Почему женщины живут дольше мужчин

О чем говорит статистика

Росстат вычисляет показатель «ожидаемая продолжительность жизни», который показывает, как долго проживут люди определенного года рождения, если смертность будет соответствовать прогнозируемой. 

Продолжительности жизни мужчин за весь период наблюдения, а это почти 100 лет, выросла очень ощутимо. Если в 1930 году люди умирали в возрасте около 40 лет, то к 2019 году мужчина в среднем мог прожить 68 лет. Затем пандемия коронавируса сильно ухудшила статистику смертности, и показатель длительности жизни откатился на несколько лет назад. В 2021 году мужчины жили в среднем 65,5 лет. 

Дольше всего (более 80 лет) мужчины живут в Японии, Сингапуре, Корее, Норвегии и Австралии. Показатель в России считается довольно низким. В первую очередь это проблема менталитета - в нашей стране у мужчин не принято регулярно обследоваться у врачей, поэтому диагностика заболеваний затруднена. Проблемы обнаруживаются на поздней стадии или уже посмертно. Значительная часть мужского населения погибает в трудоспособном возрасте, даже не достигнув пенсии.

Генетические факторы, влияющие на продолжительность жизни 

Широко распространенное мнение о том, что наследственность сильно влияет на продолжительность жизни потомков, оказывается, не имеет под собой никаких оснований, по крайней мере, в том, что касается европейцев. По данным макроисследования, охватывающего не менее 400 миллионов человек, сгруппированных в родословные, гены, которые передаются по наследству, по-видимому, оказывают очень скромное влияние на продолжительность жизни, в то время как выбор партнера приобретает все большее значение.

Исследователи из компании Calico, которая занимается изучением биологии старения, смогли получить доступ к публичному архиву Ancestry, одной из генеалогических баз данных, и найти неизвестных родственников.

Суть в том, что наследственность (влияние наследственных генов) на продолжительность жизни у конкретного индивидуума ограничена 7% . Другие негенетические факторы, такие как социокультурные аспекты, несчастные случаи и образ жизни, имеют гораздо большее влияние, объясняют исследователи в журнале Genetics . До сих пор влияние генов на продолжительность жизни оценивалось как минимум в 15% и  максимум в 30%.

Как отмечали предыдущие исследования, у братьев и сестер, а также у кузенов одного пола продолжительность жизни обычно одинакова (по статистике). Было показано, что корреляция также выше между супругами, которые явно не имеют одинаковой наследственности, но живут в одном и том же окружении, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Отсюда в имеющихся генеалогических древах стали наблюдаться гораздо более поразительные корреляции между людьми, которые обычно даже не имеют общего окружения, например, между зятьями, братьями зятей, дальними родственниками. Вывод исследователей заключается в том, что люди склонны вступать в брак с теми, кто похож на них во многих аспектах, и одним из этих аспектов является долголетие. Конечно, это неизвестный фактор при воспроизведении потомства, но он действительно связан с генетическими и/или социокультурными (окружающими) аспектами, которые влияют на выбор партнера.

«Продолжительность жизни человека — это фенотип, который объединяет многие аспекты здоровья и окружающей среды, но сводится к одной величине — времени, которое проходит между рождением и смертью», — напоминают исследователи.

Теория о том, что социокультурные факторы, влияющие на фенотип, могут наследоваться и передаваться в семьях аналогично тому, как это происходит с генетикой, набирает популярность благодаря имеющимся данным и является одной из основ настоящего исследования.

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Эстрогенная защита

Эстрогены наряду с прогестероном являются основными женскими половыми гормонами, выполняющими такие функции, как подготовка к оплодотворению и стимуляция либидо, но они также влияют на метаболизм жиров и холестерина в крови, способствуя расслаблению стенок кровеносных сосудов и снижению кровяного давление, в то же время опосредуя распределение жира в организме.

Эти гормоны также влияют на защиту костей. Следовательно, когда выработка эстрогена снижается с возрастом, у женщин наблюдается потеря костной массы, что связано с повышенным риском переломов.

Иммунитет мужчины и женщины

Существуют ли биологические различия в иммунной функции мужчин и женщин? Это не новый вопрос, но он все чаще встречается в иммунологических исследованиях. И чем больше ученые продвигаются в концепциях персонализированной медицины, тем больше обнаруживается, что такие детерминанты, как возраст, пол или социальные факторы, оказывают большое влияние на частоту некоторых заболеваний и продолжительность жизни. В этих различиях важную роль играет, в том числе, иммунная система. 

Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, говорит  о концепции иммунной устойчивости, то есть, способности противостоять болезням и контролировать воспаление, с помощью соотношения между двумя разными типами лимфоцитов и общего количества одного из них.

Существует множество типов лимфоцитов, клеток иммунной системы. Однако определяющими факторами будут два разных класса Т-лимфоцитов, которые являются частью адаптивной иммунной системы и отвечают на инфекции: CD4+ или кооператоры и CD8+ или цитотоксические.

Первые отвечают за запуск каскада иммунного ответа, дифференцировку и активацию других клеток. Последние же распознают инфицированные или дисфункциональные клетки и уничтожают их.

Соотношение между CD4+ и CD8+ вместе с общим количеством CD4+ в периферической крови может привести к четырем различным типам профилей, связанным с лучшим или худшим иммунным ответом, большим или меньшим воспалением и большей или меньшей продолжительностью жизни.

В работе, возглавляемой Сунилом Ахуджей, профессором медицины Техасского университета в Сан-Антонио (США), предлагается второй измеритель, выбирающий десять маркеров генетической экспрессии, связанных со смертностью или выживанием.

Эта формула была протестирована на 48 936 образцах людей, принадлежащих к различным исследовательским группам (известным как когорты), в которых она была протестирована против развития СПИДа, симптоматической инфекции гриппа, Covid, рака кожи и сепсиса, а также учитывался фактор долголетия.

Исследователи отметили, что оптимальная иммунная устойчивость наблюдается во всех возрастных группах, чаще встречается у женщин и связана с лучшими показателями здоровья (по иммунозависимым параметрам), устойчивостью к инфекциям и долголетием.

По наблюдениям исследователей, женщины обладают большей врожденной и адаптивной реакцией на антигены. В частности, наблюдается более сильная начальная воспалительная реакция и большее производство антител. В дальнейшем при возвращении к гомеостазу  женщины могут более длительное время сохранять высокие реакции, вызывающие иммунные патологии, мужчины, наоборот, могут демонстрировать более низкие реакции с большим риском персистенции вируса.

В целом, женщины меньше страдают от вирусных, бактериальных  и паразитарных инфекций, по той же причине у них более сильная реакция на вакцины, а взамен они страдают больше аутоиммунных заболеваний .

В целом же представительницы прекрасного пола приходят с более устойчивой иммунной системой к зрелому возрасту.

Социальные факторы, влияющие на продолжительность жизни

Социально-экономический статус является одним из тех факторов, которые, как было доказано, влияют на продолжительность жизни. Это сложное понятие, среди компонентов которого - уровень благосостояния, географическое местоположение, образование, этническая принадлежность, культурные отношения, окружающая среда и даже рацион, объясняют исследователи. 

Ученые из Гарварда, Массачусетской больницы общего профиля и Калифорнийского университета в Сан-Франциско использовали данные прошлых исследований, чтобы придумать серию из 10 вопросов для прогнозирования риска смертности в течение 4 лет. Они назвали исследование «Индексом социальной слабости».

В этом исследовании было опрошено 8250 взрослых старше 65 лет. Короткая анкета предлагала поделиться данными о возрасте, поле, детях и социальной изоляции. Через 4 года команда провела расследование и обнаружила, что 22% опрошенных умерли. Ученые обнаружили, что умершие имели некоторые общие социальные черты.

Вот эти несколько факторов:

1. Одиночество.

   Давно известно, что одиночество и чувство изоляции могут влиять на людей и потенциально вызывать проблемы со здоровьем. Имеется в виду именно ощущение одиночества, даже если у человека много социальных контактов. Ученые говорят, что одиночество может сократить продолжительность жизни, поскольку оно связано со стрессом, который повышает риск возрастных заболеваний. Социальная изоляция связана с увеличением риска деменции примерно на 50%. Плохие социальные отношения связаны с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 29% и риском инсульта на 32%.

2. Грязный район.

   Неухоженные районы обычно являются признаком бедности и еще одной проблемой, которая может вызвать стресс. Бедность также может означать отсутствие доступа к хорошему питанию, а это фактор, который может повлиять на здоровье. Например, в самых успешных и самых богатых округах США средняя продолжительность жизни сейчас на 20 лет выше, чем в самых бедных округах.

3. Нехватка финансов. 

   Участники опроса с дефицитом финансов, как правило, чувствовали, что они постоянно беспокоятся о том, чтобы иметь достаточно средств для удовлетворения основных потребностей. Это может способствовать стрессу, который способен сократить продолжительность жизни.

4. Отсутствие постоянного заработка. 

   В опросе это интерпретировалось как безработица, которая может быть связана с бедностью, более высоким уровнем стресса, возможностью позволить себе медицинское обслуживание и отсутствием хорошего питания.

5. Отсутствие общения с детьми.

   В исследовании «Индекс социальной слабости» участников спрашивали, как часто они активны с внуками или даже с детьми в целом, что полезно для пожилых людей. Одно исследование показало, что это взаимовыгодно как для детей, так и для взрослых. У пожилых людей улучшается психическое и физическое здоровье, они чувствуют себя менее одинокими.

6. Редкие встречи с собственными детьми. 

   Мы знаем, что люди, у которых есть дети, имеют немного большую продолжительность жизни (плюс 2 года для мужчин, 1,5 года для женщин). Есть предположение, что люди с детьми больше общаются в социальных сетях, получают поддержку от детей по мере взросления родителей, а у родителей появляются более здоровые привычки, такие как отказ от курения и больше физических упражнений.

   Хотя люди, ставшие родителями, как правило, живут дольше, когда они видят своих детей реже одного раза в год, это может повлиять на их физическое и психическое здоровье. Причинами того, что дети не видятся, часто является расстояние, но это также может указывать на натянутые отношения. Оба являются источником стресса и одиночества, которые могут привести к другим проблемам со здоровьем. Дети также склонны внимательно относиться к проблемам пожилых родителей. Если их нет рядом, они могут не знать о каких-либо проблемах со здоровьем или вредных привычках.

7. Социальный статус.

   Ваше положение в социуме также влияет на продолжительность жизни. 

   Исследование, проведенное Всемирным банком, установило, что в странах с высоким уровнем дохода женщины живут на 5,2 года дольше, чем мужчины, тогда как в странах с более низкими доходами эта разница сокращается до 3,8 года .

Особенности образа жизни

Большая продолжительность жизни женщин также объясняется привычками образа жизни, которые традиционно были более здоровыми по сравнению с мужчинами, с более низким уровнем употребления токсичных веществ, таких как табак и алкоголь, а также употребления наркотиков.

Кроме того, женщины в целом придерживаются более благоприятного режима питания, с большим потреблением овощей и фруктов и меньшим потреблением мяса и насыщенных жиров.

Психологические аспекты

Как предполагают исследователи,  у женщин больше мотивации к жизни и меньше осознания старения. Женщины чаще выражают свои чувства, что является методом снятия напряжения, которое негативно влияет на здоровье.

Кроме того, мужчины хуже справляются с семейными и межличностными конфликтами. Женщины склонны к консенсусу, а мужчины к конфронтации.

Влияние сферы здравоохранения

Еще одним фактором, который способствует объяснению большей продолжительности жизни женщин, является большая предрасположенность дам обращаться к врачу в случае дискомфорта или определенных симптомов. Мужчинам гораздо сложнее обратиться за помощью, особенно если дискомфорт психологический.

Однако обращение к медицинским работникам является первым шагом к ранней диагностике проблемы со здоровьем и соответствующему лечению. 

Онлайн обучение
Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах

Узнать подробнее

Краткие выводы

• Основная причина того, что женщины живут дольше мужчин -  биологические различия между полами. У женщин нижний уровень метаболизма и меньшая склонность к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. В свою очередь, мужчины имеют более высокий уровень тестостерона, что делает их более подверженными сердечным проблемам и другим заболеваниям.

• Причина номер два – здоровый образ жизни. Женщины в целом более осознанно подходят к своему здоровью и ведут более здоровый образ жизни. Мужчины же, как правило, менее внимательны к своему здоровью, часто меньше двигаются и пренебрегают правильным питанием.

• Конечно, причины долголетия женщин могут быть разными и индивидуальными. Но в целом, это биологические особенности, здоровый образ жизни и социокультурные факторы, которые влияют на долголетие женщин.

Список использованной литературы

1. Oeppen J and Vaupel J W 2002 Demography. Broken limits to life expectancy Science;

2. Vaupel J W 2010 Biodemography of human ageing Nature 464 536–42

3. Olshansky S J, Carnes B A and Cassel C 1990 In search of Methuselah: estimating the upper limits to human longevity Science;

4. Dong X, Milholland B and Vijg J 2016 Evidence for a limit to human lifespan Nature.