Процедуры омоложения лица проводятся с целью сокращения количества и глубины морщин, коррекции пигментных пятен, уменьшения темных кругов под глазами, возвращения объема губам, восстановления однородного цвета и плотности кожи, а также ее эластичности.
Старение кожи происходит по разным причинам, выделим две большие группы основных факторов:
Внутренние причины. Это так называемое хроностарение, которое проявляется в результате окислительного стресса. Типичное проявление - морщины динамического и статического типа.
Внешние причины. Это результат влияния внешних факторов, таких как длительное пребывание на солнце, образ жизни, питание с избыточным количеством углеводов, употребление психоактивных веществ (табак и алкоголь) и других, которые ускоряют процесс старения.
Процедуры омоложения предназначены как для мужчин, так и для женщин, желающих исправить недостатки лица, появляющиеся или усиливающиеся с течением времени.
Возрастная группа пациентов, которые проходят эти процедуры, очень разнообразна, поскольку многие люди прибегают к эстетической медицине для предотвращения признаков старения. Обычно обращаются к врачу-косметологу в поисках решения после 30 и до 70 лет.
Методики омоложения лица обычно противопоказаны пациентам с хроническими заболеваниями кожи или активными инфекциями и поражениями, а также не рекомендуются в период беременности и кормления грудью женщинам.
Бум нехирургических эстетических процедур начался в 90-х годах с появлением гликолевых пилингов, филлеров на основе гиалуроновой кислоты, эстетического использования ботулотоксина и первых лазеров для удаления волос и омоложения.
Прошло более двадцати лет, и некоторые из них по-прежнему остаются наиболее популярными методами лечения благодаря своей эффективности и безопасности.
В настоящее время существует широкий спектр методов для омоложения кожи лица, которые можно применять отдельно или вместе, по указанию лечащего врача, и которые могут предложить пациенту чрезвычайно удовлетворительные результаты.
Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов:
Массаж лица
Например, ремоделирующий массаж. Это комбинация техник ручного массажа, которые прорабатывают все мышцы лица, активизируя кровообращение, устраняя напряжение и блокировку мышц.
Благодаря массажу лицо приобретает яркость, оно выглядит более расслабленным. После нескольких сеансов овал лица корректируется, исчезают провисания и морщины.
Ботулинотерапия
Применение так называемого ботокса является одной из самых популярных эстетических процедур. Наиболее удовлетворительные результаты достигаются при лечении мимических морщин. Раньше чаще всего обрабатывали верхнюю треть лица: между бровями, лоб и периорбитальную область. В настоящее время корректируется уже не изолированная зона, а несколько для гармонизации черт. Для этого инъекции делаются и в нижнюю треть, чтобы расслабить мышцы-депрессоры лица (рот, носовая перегородка, подбородок и платизма), а также усилить действие мышц-подъемников (овал, нос и щеки), добиваясь лифтинг-эффекта без операции. Ботокс также можно использовать на жевательных мышцах для улучшения лица и борьбы с бруксизмом.
Это амбулаторная процедура с временными результатами до 6 месяцев, а ее эффект можно увидеть через пару дней после применения.
Проблемы, которые могут возникнуть при некорректном применении ботулотоксина, — это асимметрия и неестественные движения, заметные, например, при активной мимике или чихании. Но возможные осложнения обратимы, что делает эту процедуру безопасной.
Биоревитализация
Гиалуроновая кислота представляет собой полностью рассасывающийся наполнитель для лица, который применяется посредством небольших инъекций. Это биосовместимое вещество, которое естественным образом содержится в организме человека, поэтому оно редко вызывает побочные реакции, такие как аллергия. Гиалуроновую кислоту можно использовать вместе с другими продуктами для стимуляции естественной выработки коллагена и эластина, придающих коже молодой вид. Ее также можно использовать отдельно в качестве наполнителя морщин (поверхностных и глубоких), мимических борозд и т. д.
Мезотерапия
Это медицинская процедура, выполняемая посредством микроинъекций витаминов и других активных ингредиентов, которые улучшают качество кожи, предотвращают и замедляют старение кожи.
Мезотерапия обеспечивает проникновение различных комбинаций активных ингредиентов посредством микроинъекций в самые поверхностные слои кожи, общим компонентом которых всегда является гиалуроновая кислота. Проникновение активных ингредиентов помогает восполнить необходимые питательные вещества, которые кожа перестает производить из-за возрастных изменений.
Из эффектов мезотерапии лица можно выделить следующие:
Биостимуляция кожи путем реактивации естественных функций кожи.
Интенсивное и мгновенное увлажнение.
Способствует реструктуризации архитектуры кожи, уплотняя дерму.
Антиоксидантный эффект.
Мгновенный эффект подтяжки, придает коже эластичность, тургор, сияние и упругость.
Мезотерапия проводится отдельно или в сочетании с другими методами, такими как пилинг.
Контурная пластика (филлеры)
Гелевые наполнители позволяют восполнить утраченный объем, ремоделируя контур лица и корректируя мелкие морщинки вокруг глаз и губ. Филлеры применяются посредством внутрикожных инъекций или более глубоких подкожных инъекций для восполнения объемов. Существует несколько резорбируемых веществ-наполнителей: гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота, поликапролактон или аутологичный жир, извлеченный из другого участка тела. Наиболее часто используется гиалуроновая кислота. Контурная пластика показана для лечения впадин и морщин, увеличения объема скул, подбородка или губ, а также коррекции носослезной борозды.
При неправильном применении филлера результатом может стать лишний объем или смещение.
Результаты заметны сразу и могут сохраняться от 6 до 24 месяцев в зависимости от типа используемого продукта, образа жизни и метаболизма.
Химический пилинг
Он удаляет слои кожи (глубина воздействия зависит от используемой кислоты), способствует обновлению кожи, осветляет пятна, придает сияние и корректирует прыщи и постакне. Суть метода заключается в устранении различных слоев эпидермиса путем нанесения раздражающего или едкого химического средства. Так, поверхностные слои кожи заменяются новыми, более качественными, с меньшим количеством пятен и морщин, а также лучшей текстурой.
По глубине воздействия пилинги подразделяются на:
Поверхностные. Они используются наиболее часто. Они уменьшают мелкие рубцы, вызванные прыщами, сужают поры, корректируют мелкие морщины и обеспечивают однородность тона кожи. В основном они состоят из альфа-гидроксикислот (гликолевой, молочной, миндальной), бета-гидроксикислот (салициловой), ретиноевой кислоты, модифицированного фенола, 10-15% трихлоруксусной кислоты. Для достижения оптимального результата необходимо от 4 до 6 сеансов. Для лечения мелазмы существует несколько формул депигментирующих масок, сочетающих в себе ретиноевую кислоту и депигментирующие вещества, которые обычно применяются за один сеанс.
Срединные пилинги показаны для устранения следов фотостарения, поскольку воздействуют на мелкие и средние морщины, а также помогают избавиться от пигментации. Они также выполняются в качестве предыдущего шага или дополнения ко многим дерматологическим процедурам. Используются маски с 11 и 16% трихлоруксусной кислотой или 35–50% раствором трихлоруксусной кислоты.
Глубокие пилинги. Им удается воздействовать на поверхностные, средние и глубокие морщины, устранять солнечные пятна и кератоз. Он также вызывает ретракцию кожи, что помогает уменьшить ее провисание. Наиболее часто используется раствор фенола Бейкера-Гордона. Однако это гораздо более агрессивный метод, требующий применения общего наркоза и длительного периода восстановления, и его должны выполнять только высококвалифицированные дерматологи.
Лазер
Для омоложения кожи лица используются лазеры разных видов. Это метод, в котором используется источник света, излучаемый на определенной длине волны, который воздействует на хромофоры или компоненты кожи, поглощающие свет, вызывая «ожог» различных слоев дермы (в зависимости от типа). Травмируя ее, лазер стимулирует регенерацию новых, более здоровых тканей. Регулировка диапазона действия устройства позволяет получить впечатляющие результаты, таких как устранение шрамов, пятен и морщин. После лечения кожа может покраснеть и необходимо защищаться от ультрафиолетового излучения, но уже через неделю пациент увидит положительные результаты.
Лазер с модуляцией добротности. Лечит солнечные пятна (лентиго), вызванные фотостарением, которые могут исчезнуть всего за один сеанс. Он также позволяет удалять татуировки (особенно черного и темно-синего цветов), в этом случае требуется большее количество сеансов.
Импульсный лазер на красителе. При лечении сосудистых поражений (розацеа или купероза) он позволяет избирательно разрушать определенные кровеносные сосуды. Обычно необходимы два или три сеанса.
Фракционные лазеры. Это одна из новых технологий, которые улучшают текстуру стареющей кожи и корректируют шрамы от прыщей за счет увеличения выработки коллагена, с гораздо более быстрым восстановлением, чем при использовании других, более инвазивных лазеров, что позволяет пациенту продолжать свою повседневную жизнь. Полный курс лечения обычно составляет 4–5 сеансов.
Интенсивный импульсный свет
Новые устройства IPL позволяют корректировать как пигментные, так и сосудистые поражения, типичные для фотостарения, обеспечивая сияние и выравнивание тона кожи. Рекомендуется от 3 до 5 сеансов с 4-недельным интервалом, а результаты заметны уже со второго сеанса.
Радиочастотный метод
Это методика, заключающаяся в применении электрической энергии для контролируемого разрушения тканей с целью улучшения выработки коллагена, эластина и других компонентов, которые помогают коже иметь лучший тонус, эластичность и более ровный цвет. Хотя результаты не мгновенные (обычно требуется не менее 8 сеансов), этот тип лечения в сочетании с другими методами позволяет восстановить состояние кожи.
Нитевой лифтинг
В этом случае подкожно вводятся специальные нити, чтобы подтянуть кожу в области, где она стала более дряблой. Процедура проводится амбулаторно и заключается во введении нитей с помощью канюль. Эффект нитей во многом зависит от их характеристик. Они могут быть гладкими или с насечками и изготавливаться из рассасывающихся материалов, таких как полидиоксанон. Эффект немедленный, реабилитация минимальная. После первого месяца пациент сможет увидеть окончательные результаты вмешательства, которые сохраняются до 24 месяцев.
Альтера-терапия
Это процедура, состоящая из целенаправленного применения ультразвука для стимуляции выработки коллагена. Он применяется непосредственно в области, которую необходимо скорректировать, например, там, где имеются морщины или птоз. Альтера-терапия не требует периода восстановления и не оставляет следов.
PRP-терапия
Для омоложения кожи лица можно активизировать образование коллагена естественным путем. Так, обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента посредством центрифугирования и наносят на лицо, шею и зону декольте с помощью микроинъекций. Рекомендуется три-четыре сеанса в год. В отличие от лазерного лечения, его можно проводить в месяцы более активного пребывания на солнце без побочных эффектов.
Видя улучшение своего внешнего вида, одним из основных преимуществ, которые пациенты получают после омолаживающей процедуры, является повышение их самооценки.
Выделим основные плюсы методик эстетической медицины:
Исчезновение мелких и глубоких морщин.
Устранение гиперпигментации и гипопигментации.
Уменьшение провисания тканей и повышение эластичности кожи.
Восстановление объема скул, подбородка и губ.
Исчезновение борозд и складок.
Важно, чтобы пациент осознавал, что косметологические процедуры не дают постоянных результатов, для поддержания их эффекта могут потребоваться дополнительные сеансы. Кроме того, продлить его поможет соответствующий ежедневный уход.
Эстетическая медицина сегодня предлагает множество процедур, которые являются минимально инвазивными, амбулаторными, длятся от 30 до 60 минут и не требуют общей анестезии или послеоперационного процесса восстановления. Обычно практически сразу после сеанса человек может вернуться к своей повседневной деятельности.
Каждый вид эстетического воздействия имеет определенное время восстановления, а также период, в течение которого пациент сможет увидеть окончательные результаты процедуры. Во время этого процесса необходимо следовать указаниям врача-специалиста, соблюдать процесс восстановления, избегать осложнений и гарантировать достижение желаемых эстетических целей.
Приведем стандартные рекомендации по уходу после омолаживающих процедур:
Наносите увлажняющие кремы.
При наличии показаний продолжайте местное лечение антибиотиками.
Избегайте воздействия солнечных лучей и используйте защиту от ультрафиолета.
Не прикасайтесь к коже, которая начинает регенерировать.
Применяйте лед или успокаивающие кремы, чтобы уменьшить покраснение или возможное воспаление.
Избегайте действий, которые могут привести к травме обработанной области.
Как упоминалось выше, процедуры омоложения обычно минимально инвазивны, однако это не означает, что они не имеют каких-либо осложнений или побочных эффектов: филлеры могут вызывать аллергические реакции; пилинги и лазерные процедуры – повреждения кожи или ожоги. Необходимо, чтобы все эти они выполнялись профильными врачами и чтобы пациент следовал их рекомендациям до и после.
Выделим наиболее распространенные побочные эффекты, когда речь идет о процедурах омоложения лица:
Воспаление и постоянная боль.
Чрезмерное изменение черт лица из-за неправильного применения техники.
Паралич в случае неудачного применения ботокса.
Инфекции.
Шрамы.
Зуд.
Пятна.
Это нормально, что после процедуры обработанная область краснеет, слегка опухает или с течением времени появляются струпья, однако все эти симптомы должны пройти в первую неделю после воздействия, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
После 30 лет кожа по-прежнему выглядит молодой, но она менее устойчива к неподходящей косметике, остаткам макияжа или бессонным ночам. Даже самых эффективных кремов уже недостаточно. Постепенное снижение уровня эстрогена замедляет выработку в коже коллагена и эластина — двух волокон, которые предотвращают провисание кожи и поддерживают ее в идеальном состоянии. В результате она постепенно теряет эластичность, а также здоровый вид, жизненную силу и увлажненность.
В дополнение к правильному режиму гидратации существует ряд процедур эстетической медицины, подходящих 30-летним:
Пилинги. Эта процедура позволяет ускорить естественное отшелушивание кожи, уменьшить морщины и омолодить лицо с использованием таких химических веществ, как фенол, ТСА, пировиноградная или салициловая кислота.
Пилинг + мезотерапия. Преимущества пилинга сочетаются с плюсами мезотерапии лица, которая заключается в применении серии микроинъекций в определенные области для пополнения запасов витаминов, микроэлементов, минералов или гиалуроновой кислоты.
Радиочастотный (RF) лифтинг. Это методика электромагнитного излучения, которая при контакте с кожей воздействует на коллаген, достигая лифтинг-эффекта, корректируя провисание и подтягивая ткани лица.
Нитевая подтяжка. Это одна из новейших методик в области омоложения лица, обеспечивающая естественный лифтинг. Она заключается во введении в кожу тонких рассасывающихся нитей, которые проводятся через специальные иглы без разрезов.
Кроме того, в этом возрасте хорошие результаты дают различные техники массажа.
После 40 лет женский организм меняется, продолжая терять эстроген, в результате чего уменьшается толщина и эластичность кожи, увеличивается сухость с последующей потерей тонуса. Коллагена вырабатывается еще меньше, к тому же, повреждение ультрафиолетовыми лучами и окислительный стресс проявляются морщинами и гиперпигментацией. Между тем, на более глубоком уровне естественная потеря жира и, следовательно, поддержки тканей приводит к появлению новых морщин и птозу.
Существуют процедуры эстетического омоложения, которые идеально подходят людям старше 40 лет, такие как:
Радиочастотная процедура для лица или Thermage FLX. Этот неинвазивный метод позволяет лечить провисание лица с помощью ультрамагнитных волн без хирургического вмешательства. Он способствует омоложению кожи, а также внешнего вида, так как подтягивается кожа век. Радиочастота нагревает дермальные слои кожи, это глубокое тепло вызывает сокращение существующего коллагена, что немедленно повышает упругость кожи. Также удается стимулировать фибробласты — клетки, ответственные за выработку коллагена в коже. По мере формирования нового коллагена кожа приобретает большую упругость и эластичность.
Коллаген-индуцирующая терапия. Эта инфильтрационная процедура показана для оживления зрелой кожи, поскольку она корректирует потерю объемов лица и в то же время стимулирует выработку коллагена. Это быстрая процедура, при которой вводится индуктор коллагена, который затем с помощью массажа воздействует до достижения желаемого результата.
Фокусированный ультразвук или HIFU. Эта процедура позволяет изменить положение лица и увеличить выработку коллагена в глубоких слоях кожи путем воздействия энергии или ультразвука. В результате кожа подтягивается и тонизируется без хирургического вмешательства. Например, ультразвук используют для восстановления овала лица, уменьшения мешков под глазами или поднятия бровей.
Жидкий лифтинг. Эта эстетическая процедура помогает предотвратить старение лица путем инъекций плотными филлерами. Жидкий лифтинг не только обеспечивает объем, но и устраняет морщины в ключевых точках лица.
Инъекции нейромодуляторами. Это эффективная методика для омоложения верхней трети, “открытия” глаз, разглаживания морщин и расслабления мимики.
40-летним также рекомендован курс массажа с лифтинг-эффектом. В любом случае рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет подобрать оптимальную процедуру для конкретного пациента.
В этом десятилетии происходят очевидные изменения внешнего вида лица, которые затрагивают более глубокие уровни. К тому же, менопауза значительно влияет на качество кожи и ее старение. Ускоряется потеря коллагена, наблюдается большая склонность к провисанию, увеличивается сухость кожи, морщины становятся более заметными и выраженными на лице. Кроме того, темные круги под глазами становятся более выраженными, скулы уплощаются по бокам, а контуры лица теряются.
Эстетические медицинские процедуры, которые могут быть рекомендованы после 50 лет:
Инъекции гиалуроновой кислоты для коррекции провисания тканей. Таким образом можно обеспечить их поддержку и реконструировать пораженные участки, разгладить морщины, омолодить овал лица.
Альтера-терапия. Сфокусированный ультразвук корректирует провисание путем доступа к глубоким плоскостям, стимулируя коллаген, что приводит к подтягиванию кожи. Это единственная нехирургическая подтяжка лица, одобренная FDA.
Также хорошо зарекомендовали себя процедуры с биостимуляторами коллагена, такими как гидроксиапатит кальция и полимолочная кислота. Эти вещества стимулируют кожу, уменьшая ее провисание.
Кроме того, 50-летним подойдут абляционные фракционные лазеры. Они достигают дермы и значительно улучшают текстуру кожи и разглаживают морщины.
Омоложение лица - это серия процедур для регенерации кожи и возвращения ее более молодого вида.
Процедуры направлены на сокращение морщин, коррекцию пигментных пятен и темных кругов.
Причины старения кожи: внутренние (хроностарение) и внешние (ультрафиолетовое излучение, курение, алкоголь, питание с избыточными сахарами).
Возрастная группа, подходящая для омолаживающих процедур, – от 30 до 70 лет.
Методы омоложения включают ботулинотерапию, биоревитализацию, мезотерапию, контурную пластику, химические пилинги, лазер, нитевой лифтинг, альтера-терапию и PRP-терапию.
Восстановление после процедур занимает от 30 минут до нескольких дней и требует соблюдения рекомендаций врача.
Побочные эффекты могут включать воспаление, паралич, инфекции, шрамы и зуд.
Baumann L. Skin ageing and its treatment. J Pathol. 2007;211(2):241–251.
Quan T, Fisher GJ. Role of age-associated alterations of the dermal extracellular matrix microenvironment in human skin aging: a mini-review. Gerontology. 2015;61(5):427–434.
Sherratt MJ. Tissue elasticity and the ageing elastic fibre. Age (Dordr). 2009;31(4):305–325.
Rittie L, Fisher GJ. Natural and sun-induced aging of human skin. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015;5(1):a015370.
Uitto J. The role of elastin and collagen in cutaneous aging: intrinsic aging versus photoexposure. J Drugs Dermatol. 2008;7(2 Suppl): S12–S16.
Sardy M. Role of matrix metalloproteinases in skin ageing. Connect Tissue Res. 2009;50(2):132–138.
Khavkin J, Ellis DA. Aging skin: histology, physiology, and pathology. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011;19(2):229–234.
Цикл Кори (молочной кислоты) описывает связанные метаболические пути, благодаря которым мышцы даже при отсутствии кислорода продолжают функционировать.
Он был открыт благодаря исследованиям, проведенным в 30-х и 40-х годах прошлого века супругами Карлом и Герти Кори.
Цинк является неотъемлемой часть клеточного метаболизма, участвует в формировании иммунного ответа, предотвращает разрушительное действие оксидативного стресса. А его дефицит может вызвать депрессию, заболевания щитовидной железы и даже ухудшение качества сперматозоидов.