Гормоны щитовидной железы

Как устроен главный эндокринный орган

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, а внешне напоминает бабочку. Несмотря на свой маленький размер, она считается самым крупным органом эндокринной системы. Щитовидная железа охватывает трахею с двух сторон, а спереди – перешейком. Ее вес очень маленький и составляет 15-25 граммов. 

Формирование железы начинается примерно на 3 неделе внутриутробного развития плода. С рождения и до совершеннолетия она постоянно развивается и постепенно, небольшими темпами увеличивается в размере. Особенностью органа является наличие густой сетки сосудов, которые обеспечивают непрерывное поступление гормонов в кровь. Благодаря этому “щитовидка” быстро реагирует на команды гипофиза и меняет производство гормонов согласно текущим потребностям организма. 

Щитовидная железа занимается регуляцией кальциево-фосфатного и энергетического обменов. Ткани “щитовидки” содержат два вида клеток: фолликулярные (отвечают за выработку Т3,Т4) и парафолликулярные (синтезируют кальцитонин). 

Оптимальный объем у женщин составляет 7-8 мл, а у мужчин – 9-11 мл. Увеличение органа на 2-3 мл считается естественным физиологическим буфером и может происходить, например, во время беременности или при менструации. 

По сравнению с другими органами, имеем обильное кровообращение. Интенсивность кровотока в железе в 4 раза больше, чем, например, в почках. 

Виды гормонов и их функции

Существует два вида гормонов щитовидной железы: 

1. Тиреоидные (йодосодержащие).

К ним относятся трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их работа контролируется гипоталамусом, гипофизом и ТТГ. Биологическая роль трийодтиронина выше, чем тироксина вследствие более высокой концентрации и активного влияния на организм. 

Т3 и Т4 бывают общими и свободными:

• Т3 общий формирует у детей ЦНС, ускоряет работу мозга, отвечает за их рост. У взрослых улучшает катаболизм, работу кишечника, влияет на производство половых гормонов, поступление кислорода к тканям, усиливает выведение холестерина через мочу. Общий трийодтиронин - это совокупность фракций связанной и несвязанной с белками плазмы крови. 

• Т4 общий содержит 4 молекулы йода и 2 производные молекулы тироксина. Этот гормон улучшает состояние костной ткани, снижает количество триглицеридов в крови, активизирует метаболизм, поддерживает активность и стабильность нервной системы. 

• Т3 свободный контролирует работу сердца, пищеварительную, дыхательную, половую систему, стимулирует ткани к всасыванию кислорода, контролирует все типы обмена веществ. 

• Т4 свободный освобождает энергию из энергетических субстратов, предотвращает образование холестериновых бляшек, повышает функциональность репродуктивной системы, отвечает за стабильность психического состояния.

2. Кальтитоцин.

Образуется в С-клетках (парафолликулярных) и является важным регулятором кальций-фосфорного обмена. Поддерживает всасываемость кальция в кишечнике, укрепляет костные клетки, подавляет процесс выведения кальция из костей, делая их менее хрупкими. 

Согласно исследованиям, во время беременности, периода лактации и перелома костей уровень кальтитоцина заметно увеличивается, так как организм нуждается в повышении доз этого вещества.

Если в плазме крови много кальция, то под действием этого гормона его избытки выводятся естественным путем – с мочой. По сравнению с деятельностью гормонов Т3, Т4, кальцитонин менее активный. 

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Синтез гормонов щитовидной железы

Синтез Т3 и Т4 зависит от количества йода, который поступает в организм из продуктов питания. Посылая соответствующие сигналы гипофизу, гипоталамус контролирует количество выделяемых гормональных веществ. В результате этого щитовидная железа либо увеличивает, либо снижает выработку Т3 и Т4. И, конечно, при этом меняется количество ТТГ. 

Если уровень Т3 и Т4 снижается, в мозг отправляется сигнал, который заставляет ТТГ активнее вырабатываться, что в итоге приводит к незамедлительной активации работы Т3 и Т4. 

Что касается кальцитонина, то его уровень зависит от концентрации кальция в крови: они одновременно повышаются и одновременно же снижаются. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, потратив на это от 2 до 15 секунд. 

Признаки снижения уровня тиреоидных гормонов

Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов снижается, называется гипотиреозом. Для него характерны:

• необъяснимый набор веса;

• вялость, слабость, апатия;

• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Они становятся слабыми и ломкими;

• сухость кожи;

• чувствительность к холоду;

• отеки;

• боль в мышцах, мышечная слабость;

• “туман в голове”;

• рассеянность;

• суставная боль;

• постоянная сонливость;

• низкое либидо;

• регулярная раздражительность, плохое настроение, склонность к депрессивным мыслям;

• частые запоры.

Признаки повышения уровня тиреоидных гормонов

Состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов повышается, называется гипертиреозом. Для него характерны:

• увеличение щитовидной железы;

• нерегулярность менструального цикла;

• сухость в горле, трудность при глотании, боль в горле;

• одышка;

• повышенный аппетит;

• бессонница;

• повышенная нервозность, тревожность;

• непереносимость жары;

• небольшое или ощутимое выпадение волос;

• диарея;

• тахикардия. 

Роль кальтитоцина в диагностике онкозаболеваний

Действие кальтитоцина обычно рассматривается вкупе с работой паратиреоидного гормона, которые являются друг для друга антагонистами. Паратиреоидный гормон с помощью воздействия на особые клеточные структуры, остеокласты, высвобождает кальций из костей, направляя его в кровь. Таким образом, происходит вымывание кальция из сосудов и костей.

А кальцитонин, в свою очередь, способствует сохранению максимального уровня кальция в сосудах. Благодаря этому гормону стабилизируется кальциевый метаболизм, а наши кости остаются прочными и крепкими. 

А еще кальцитонин – это онкомаркер. Он позволяет ставить диагноз медуллярного рака на ранних стадиях. Как это происходит?

Дело в том, что кальцитонин вырабатывается определенными клетками – С-клетками. А из них может расти опасная злокачественная опухоль, которая называется С-клеточной карциномой или медуллярным раком. 

Нижней границы нормы у этого гормона не существует, поэтому даже обозначение “0” тоже является нормой. Кальцитонин измеряется в плазме крови, и его показатели обозначаются как пг/ мл. Мужская норма: от 0, 68 до 32,3 пг/мл, женская: от 0,1 до 12,9 пг/мл. 

Любое, даже незначительное повышение уровня кальтитоцина, является серьезным поводом пройти обследование. Если выяснилось, что уровень гормона превышает 100 мг / мл, то вероятность наличия медуллярного рака равна практически 100%. 

Более низкий превышающий порог может быть связан с:

• нарушением работы почек (именно в них происходит метаболизм кальтитоцина);

• ухудшением функционирования печени, поджелудочной и щитовидной желез.

Какие продукты питания ухудшают выработку гормонов щитовидной железы? 

Щитовидная железы – очень важный орган нашего организма. Ее работа может ухудшиться не только из-за возрастных или хронических процессов, но и вследствие употребления “неправильных” продуктов. 

Начнем с того, какие витамины и минералы должны поступать в организм ежедневно. К ним относятся:

• витамин А. Является антиоксидантом, защищает клетки от свободных радикалов, положительно влияет на качество волос, кожи и ногтей;

• витамин В12. Отвечает за правильный метаболизм, нормализует работу нервной системы;

• витамин С. Антиоксидант, улучшает кровообращение, клеточную регенерацию местный и общий иммунитеты;

• витамин Д. Помогает эндокринным клеткам быстрее регенерировать и расти, стабилизирует метаболизм, восстанавливает миелиновые оболочки нервных тканей;

• витамин Е. Укрепляет стенки кровеносных сосудов, уменьшает отечность, защищает витамин А от окисления, улучшает качество яйцеклеток и сперматозоидов;

• витамин К. Регулирует метаболизм кальция и свертывание крови;

• цинк. Входит в состав рецепторов Т3, отвечает за правильную секрецию инсулина и выработку холестерина;

• селен. Обеспечивает полноценный белковый синтез;

• йод. Является составной частью гормонов щитовидной железы, регулирует метаболизм;

• железо. Входит в состав гемоглобина, каталазы, пероксидазы а их уровень часто снижается при гипотиреозе.

Согласно этому списку формируется и предпочтительный для “щитовидки” набор продуктов питания:

• орехи;

• рыба;

• авокадо;

• фейхоа;

• хурма;

• печень;

• фуагра;

• яйца;

• зелень;

• гречка;

• гранат;

• мясо курицы и птицы;

• свежие морепродукты;

• морская капуста;

• свежие фрукты и ягоды.

Продукты, которых стоит избегать:

• молочные продукты;

• сыр;

• все, что пожарено на масле или приготовлено на гриле;

• сахар;

• пустые углеводы;

• глютен;

• фастфуд;

• горох;

• капуста, в том числе, брокколи.

Распространенные заболевания щитовидной железы

К наиболее встречающимся заболеваниям этого эндокринного органа относятся: 

• Гипотиреоз.

  Он появляется вследствие стойкого дефицита тиреоидных гормонов щитовидной железы. Среди женщин встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. В основном болезнь прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета человека. 

  Заболевание бывает первичным (возникает вследствие патологии самой щитовидной железы), вторичным (появляется при нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы) и третичным (связанным со сбоем в работе гипоталамуса).

  К причинам гипотиреоза относятся:

  • дефицит йода;

  • аутоиммунные нарушения;

  • инфекционные и вирусные заболевания;

  • воспаления щитовидной железы;

  • депрессия;

  • кровоизлияния головного мозга.

• Гипертиреоз.

  Это заболевание, при котором в организме наблюдается стойкая избыточная выработка Т3, Т4. Такое состояние активизирует обменные процессы, из-за чего страдают практически все органы и системы организма. 

  Бывает субклиническим (снижен уровень Т3, симптомы отсутствуют), манифестным (уровень Т3 низкий, симптоматика очевидная), осложненным (подключается сбой в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах). 

  Причины гипертиреоза: 

  • потребление большого количества йода (такое может происходить при бесконтрольном употреблении БАДов);

  • узловой и диффузный зоб;

  • болезнь Грейвса;

  • хронический аутоиммунный тиреоидит. 

Когда сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Международная Ассоциация эндокринологов рекомендует сдавать анализы на гормоны щитовидной железы, в частности – Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО не менее 1 раза в 6 месяцев. Это актуально как для молодых людей, так и для более зрелых. Благодаря такой частоте сдачи анализов ваш врач-эндокринолог будет видеть ясную клиническую картину с динамикой. Это позволит выявить эндокринные нарушения на ранних стадиях и предотвратить их переход в хроническую фазу. 

Люди, имеющие узлы на щитовидной железы (в частности, если они то пропадают, то появляются снова), тоже должны мониторить уровень кальцитонина не менее 1 раза в полгода. 

Онлайн обучение
Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах

Узнать подробнее

Краткие выводы

Под “руководством” щитовидной железы и вырабатываемых в ней гормонов протекает большинство всех процессов в организме. Они контролируют жировой, белковый, энергетический и минеральный обмены. 

Если гормонов выделяется слишком мало или, наоборот, много, это мгновенно сказывается на состоянии организма, причем как на клеточном, физическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Список использованной литературы

1. Rayman MP: The importance of selenium for human health. 

2. Mackawy AM, Al-Ayed BM, Al-Rashidi BM: Vitamin D deficiency and its association with thyroid disease.

3. Ruchala M. Hashimoto's disease and hypothyroidism.