Средняя продолжительность жизни мужчин в России сегодня – 67 лет. Это почти на 10 лет меньше, чем у женщин, и не намного больше среднего возраста выхода на пенсию. Почему мужчины живут меньше и можно ли на это повлиять?
Росстат вычисляет показатель «ожидаемая продолжительность жизни», который показывает, как долго проживут люди определенного года рождения, если смертность будет соответствовать прогнозируемой.
Продолжительности жизни мужчин за весь период наблюдения, а это почти 100 лет, выросла очень ощутимо. Если в 1930 году люди умирали в возрасте около 40 лет, то к 2019 году мужчина в среднем мог прожить 68 лет. Затем пандемия коронавируса сильно ухудшила статистику смертности, и показатель длительности жизни откатился на несколько лет назад. В 2021 году мужчины жили в среднем 65,5 лет.
Дольше всего (более 80 лет) мужчины живут в Японии, Сингапуре, Корее, Норвегии и Австралии. Показатель в России считается довольно низким. В первую очередь это проблема менталитета - в нашей стране у мужчин не принято регулярно обследоваться у врачей, поэтому диагностика заболеваний затруднена. Проблемы обнаруживаются на поздней стадии или уже посмертно. Значительная часть мужского населения погибает в трудоспособном возрасте, даже не достигнув пенсии.
Широко распространенное мнение о том, что наследственность сильно влияет на продолжительность жизни потомков, оказывается, не имеет под собой никаких оснований, по крайней мере, в том, что касается европейцев. По данным макроисследования, охватывающего не менее 400 миллионов человек, сгруппированных в родословные, гены, которые передаются по наследству, по-видимому, оказывают очень скромное влияние на продолжительность жизни, в то время как выбор партнера приобретает все большее значение.
Исследователи из компании Calico, которая занимается изучением биологии старения, смогли получить доступ к публичному архиву Ancestry, одной из генеалогических баз данных, и найти неизвестных родственников.
Суть в том, что наследственность (влияние наследственных генов) на продолжительность жизни у конкретного индивидуума ограничена 7% . Другие негенетические факторы, такие как социокультурные аспекты, несчастные случаи и образ жизни, имеют гораздо большее влияние, объясняют исследователи в журнале Genetics . До сих пор влияние генов на продолжительность жизни оценивалось как минимум в 15% и максимум в 30%.
Как отмечали предыдущие исследования, у братьев и сестер, а также у кузенов одного пола продолжительность жизни обычно одинакова (по статистике). Было показано, что корреляция также выше между супругами, которые явно не имеют одинаковой наследственности, но живут в одном и том же окружении, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Отсюда в имеющихся генеалогических древах стали наблюдаться гораздо более поразительные корреляции между людьми, которые обычно даже не имеют общего окружения, например, между зятьями, братьями зятей, дальними родственниками. Вывод исследователей заключается в том, что люди склонны вступать в брак с теми, кто похож на них во многих аспектах, и одним из этих аспектов является долголетие. Конечно, это неизвестный фактор при воспроизведении потомства, но он действительно связан с генетическими и/или социокультурными (окружающими) аспектами, которые влияют на выбор партнера.
«Продолжительность жизни человека — это фенотип, который объединяет многие аспекты здоровья и окружающей среды, но сводится к одной величине — времени, которое проходит между рождением и смертью», — напоминают исследователи.
Теория о том, что социокультурные факторы, влияющие на фенотип, могут наследоваться и передаваться в семьях аналогично тому, как это происходит с генетикой, набирает популярность благодаря имеющимся данным и является одной из основ настоящего исследования.
Эстрогены наряду с прогестероном являются основными женскими половыми гормонами, выполняющими такие функции, как подготовка к оплодотворению и стимуляция либидо, но они также влияют на метаболизм жиров и холестерина в крови, способствуя расслаблению стенок кровеносных сосудов и снижению кровяного давление, в то же время опосредуя распределение жира в организме.
Эти гормоны также влияют на защиту костей. Следовательно, когда выработка эстрогена снижается с возрастом, у женщин наблюдается потеря костной массы, что связано с повышенным риском переломов.
Существуют ли биологические различия в иммунной функции мужчин и женщин? Это не новый вопрос, но он все чаще встречается в иммунологических исследованиях. И чем больше ученые продвигаются в концепциях персонализированной медицины, тем больше обнаруживается, что такие детерминанты, как возраст, пол или социальные факторы, оказывают большое влияние на частоту некоторых заболеваний и продолжительность жизни. В этих различиях важную роль играет, в том числе, иммунная система.
Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, говорит о концепции иммунной устойчивости, то есть, способности противостоять болезням и контролировать воспаление, с помощью соотношения между двумя разными типами лимфоцитов и общего количества одного из них.
Существует множество типов лимфоцитов, клеток иммунной системы. Однако определяющими факторами будут два разных класса Т-лимфоцитов, которые являются частью адаптивной иммунной системы и отвечают на инфекции: CD4+ или кооператоры и CD8+ или цитотоксические.
Первые отвечают за запуск каскада иммунного ответа, дифференцировку и активацию других клеток. Последние же распознают инфицированные или дисфункциональные клетки и уничтожают их.
Соотношение между CD4+ и CD8+ вместе с общим количеством CD4+ в периферической крови может привести к четырем различным типам профилей, связанным с лучшим или худшим иммунным ответом, большим или меньшим воспалением и большей или меньшей продолжительностью жизни.
В работе, возглавляемой Сунилом Ахуджей, профессором медицины Техасского университета в Сан-Антонио (США), предлагается второй измеритель, выбирающий десять маркеров генетической экспрессии, связанных со смертностью или выживанием.
Эта формула была протестирована на 48 936 образцах людей, принадлежащих к различным исследовательским группам (известным как когорты), в которых она была протестирована против развития СПИДа, симптоматической инфекции гриппа, Covid, рака кожи и сепсиса, а также учитывался фактор долголетия.
Исследователи отметили, что оптимальная иммунная устойчивость наблюдается во всех возрастных группах, чаще встречается у женщин и связана с лучшими показателями здоровья (по иммунозависимым параметрам), устойчивостью к инфекциям и долголетием.
По наблюдениям исследователей, женщины обладают большей врожденной и адаптивной реакцией на антигены. В частности, наблюдается более сильная начальная воспалительная реакция и большее производство антител. В дальнейшем при возвращении к гомеостазу женщины могут более длительное время сохранять высокие реакции, вызывающие иммунные патологии, мужчины, наоборот, могут демонстрировать более низкие реакции с большим риском персистенции вируса.
В целом, женщины меньше страдают от вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций, по той же причине у них более сильная реакция на вакцины, а взамен они страдают больше аутоиммунных заболеваний .
В целом же представительницы прекрасного пола приходят с более устойчивой иммунной системой к зрелому возрасту.
Социально-экономический статус является одним из тех факторов, которые, как было доказано, влияют на продолжительность жизни. Это сложное понятие, среди компонентов которого - уровень благосостояния, географическое местоположение, образование, этническая принадлежность, культурные отношения, окружающая среда и даже рацион, объясняют исследователи.
Ученые из Гарварда, Массачусетской больницы общего профиля и Калифорнийского университета в Сан-Франциско использовали данные прошлых исследований, чтобы придумать серию из 10 вопросов для прогнозирования риска смертности в течение 4 лет. Они назвали исследование «Индексом социальной слабости».
В этом исследовании было опрошено 8250 взрослых старше 65 лет. Короткая анкета предлагала поделиться данными о возрасте, поле, детях и социальной изоляции. Через 4 года команда провела расследование и обнаружила, что 22% опрошенных умерли. Ученые обнаружили, что умершие имели некоторые общие социальные черты.
Вот эти несколько факторов:
Одиночество.
Давно известно, что одиночество и чувство изоляции могут влиять на людей и потенциально вызывать проблемы со здоровьем. Имеется в виду именно ощущение одиночества, даже если у человека много социальных контактов. Ученые говорят, что одиночество может сократить продолжительность жизни, поскольку оно связано со стрессом, который повышает риск возрастных заболеваний. Социальная изоляция связана с увеличением риска деменции примерно на 50%. Плохие социальные отношения связаны с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 29% и риском инсульта на 32%.
Грязный район.
Неухоженные районы обычно являются признаком бедности и еще одной проблемой, которая может вызвать стресс. Бедность также может означать отсутствие доступа к хорошему питанию, а это фактор, который может повлиять на здоровье. Например, в самых успешных и самых богатых округах США средняя продолжительность жизни сейчас на 20 лет выше, чем в самых бедных округах.
Нехватка финансов.
Участники опроса с дефицитом финансов, как правило, чувствовали, что они постоянно беспокоятся о том, чтобы иметь достаточно средств для удовлетворения основных потребностей. Это может способствовать стрессу, который способен сократить продолжительность жизни.
Отсутствие постоянного заработка.
В опросе это интерпретировалось как безработица, которая может быть связана с бедностью, более высоким уровнем стресса, возможностью позволить себе медицинское обслуживание и отсутствием хорошего питания.
Отсутствие общения с детьми.
В исследовании «Индекс социальной слабости» участников спрашивали, как часто они активны с внуками или даже с детьми в целом, что полезно для пожилых людей. Одно исследование показало, что это взаимовыгодно как для детей, так и для взрослых. У пожилых людей улучшается психическое и физическое здоровье, они чувствуют себя менее одинокими.
Редкие встречи с собственными детьми.
Мы знаем, что люди, у которых есть дети, имеют немного большую продолжительность жизни (плюс 2 года для мужчин, 1,5 года для женщин). Есть предположение, что люди с детьми больше общаются в социальных сетях, получают поддержку от детей по мере взросления родителей, а у родителей появляются более здоровые привычки, такие как отказ от курения и больше физических упражнений.
Хотя люди, ставшие родителями, как правило, живут дольше, когда они видят своих детей реже одного раза в год, это может повлиять на их физическое и психическое здоровье. Причинами того, что дети не видятся, часто является расстояние, но это также может указывать на натянутые отношения. Оба являются источником стресса и одиночества, которые могут привести к другим проблемам со здоровьем. Дети также склонны внимательно относиться к проблемам пожилых родителей. Если их нет рядом, они могут не знать о каких-либо проблемах со здоровьем или вредных привычках.
Ваше положение в социуме также влияет на продолжительность жизни.
Исследование, проведенное Всемирным банком, установило, что в странах с высоким уровнем дохода женщины живут на 5,2 года дольше, чем мужчины, тогда как в странах с более низкими доходами эта разница сокращается до 3,8 года .
Большая продолжительность жизни женщин также объясняется привычками образа жизни, которые традиционно были более здоровыми по сравнению с мужчинами, с более низким уровнем употребления токсичных веществ, таких как табак и алкоголь, а также употребления наркотиков.
Кроме того, женщины в целом придерживаются более благоприятного режима питания, с большим потреблением овощей и фруктов и меньшим потреблением мяса и насыщенных жиров.
Как предполагают исследователи, у женщин больше мотивации к жизни и меньше осознания старения. Женщины чаще выражают свои чувства, что является методом снятия напряжения, которое негативно влияет на здоровье.
Кроме того, мужчины хуже справляются с семейными и межличностными конфликтами. Женщины склонны к консенсусу, а мужчины к конфронтации.
Еще одним фактором, который способствует объяснению большей продолжительности жизни женщин, является большая предрасположенность дам обращаться к врачу в случае дискомфорта или определенных симптомов. Мужчинам гораздо сложнее обратиться за помощью, особенно если дискомфорт психологический.
Однако обращение к медицинским работникам является первым шагом к ранней диагностике проблемы со здоровьем и соответствующему лечению.
Основная причина того, что женщины живут дольше мужчин - биологические различия между полами. У женщин нижний уровень метаболизма и меньшая склонность к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. В свою очередь, мужчины имеют более высокий уровень тестостерона, что делает их более подверженными сердечным проблемам и другим заболеваниям.
Причина номер два – здоровый образ жизни. Женщины в целом более осознанно подходят к своему здоровью и ведут более здоровый образ жизни. Мужчины же, как правило, менее внимательны к своему здоровью, часто меньше двигаются и пренебрегают правильным питанием.
Конечно, причины долголетия женщин могут быть разными и индивидуальными. Но в целом, это биологические особенности, здоровый образ жизни и социокультурные факторы, которые влияют на долголетие женщин.
Oeppen J and Vaupel J W 2002 Demography. Broken limits to life expectancy Science;
Vaupel J W 2010 Biodemography of human ageing Nature 464 536–42
Olshansky S J, Carnes B A and Cassel C 1990 In search of Methuselah: estimating the upper limits to human longevity Science;
Dong X, Milholland B and Vijg J 2016 Evidence for a limit to human lifespan Nature.
Цикл Кори (молочной кислоты) описывает связанные метаболические пути, благодаря которым мышцы даже при отсутствии кислорода продолжают функционировать.
Он был открыт благодаря исследованиям, проведенным в 30-х и 40-х годах прошлого века супругами Карлом и Герти Кори.
Иглоукалывание является одним из пяти столпов традиционной китайской медицины. В западном мире эта методика зарекомендовала себя, прежде всего, как неотъемлемая часть обезболивания.
Как работает иглоукалывание, в каких случаях помогает и существуют ли научные доказательства его эффективности?
В 1849 году гемоглобин стал первым белком, кристаллизованным и связанным с определенной физиологической функцией.
