Инсулинорезистентность

Однако правильный образ жизни способен снизить риски возникновения инсулинорезистентности, а значит, уменьшить вероятность развития сахарного диабета, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Что это такое

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови. Поэтому происходит так, что инсулин не может перенести глюкозу внутрь клеток, в связи с чем она накапливается в крови.

Инсулин –  это гормон, который производится в поджелудочной железе и играет ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Он помогает переводить глюкозу из крови в клетки, где она используется в качестве источника энергии или сохраняется в виде гликогена. Недостаток инсулина или нарушение его работы могут привести к разным патологическим состояниям. 

Причины инсулинорезистентности могут быть разными, включая генетические факторы, ожирение, неправильное питание и гиподинамию. 

Лечение может включать изменение образа жизни, диету, физические упражнения и лекарства для нормализации уровня глюкозы в крови.

Виды инсулинорезистентности 

Инсулинорезистентность делится на следующие виды: 

• Физиологическая. 

Это нормальное состояние организма, при котором клетки тканей обладают сниженной чувствительностью к инсулину. Этот процесс позволяет организму сохранять стабильный уровень глюкозы в крови в условиях переменной пищевой нагрузки. Причина этого состояния связана с тем, что в ответ на прием пищи поджелудочная железа выделяет большое количество инсулина в кровь, что приводит к ускоренному усвоению глюкозы клетками организма. Однако если бы клетки были слишком чувствительны к инсулину, это могло бы привести к снижению уровня глюкозы в крови сразу после приема пищи, что является опасным для организма. Поэтому физиологическая инсулинорезистентность является нормой, которая позволяет организму адекватно регулировать уровень глюкозы и избегать возможных последствий.

• Метаболическая.

Метаболическая инсулинорезистентность - это расстройство, при котором клетки организма перестают должным образом реагировать на инсулин, что может привести к различным заболеваниям, таким как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия.

• Эндокринная. 

Эта разновидность связана с патологиями желез внутренней секреции. Сопровождает такие заболевания, как синдром Кушинга и тиреотоксикоз. 

Причины инсулинорезистентности 

Вопрос о причинах возникновения инсулинорезистентности остается открытым. Установлено, что она чаще развивается при избыточной массе тела и ожирении у людей старше 45 лет, при недостаточной физической нагрузке, стрессе и повышенном артериальном давлении.

Инсулинорезистентность возникает, когда клетки организма перестают реагировать на сигналы инсулина. Причины инсулинорезистентности могут быть различными, но обычно это связано с нарушением метаболизма глюкозы и жиров, а также с некоторыми другими факторами. 

Выделим некоторые причины инсулинорезистентности:

1. Ожирение. Специалисты Национального Института США на протяжении 30 лет изучали взаимосвязь ожирения и инсулинорезистентности и пришли к выводу, что лишний вес — главный фактор развития потери чувствительности к инсулину. Избыточная жировая ткань может вызывать метаболические изменения, которые повышают риск развития инсулинорезистентности. К примеру, если масса человека превышает норму на 35-40%, то примерно в таком же объеме снижается и чувствительность к инсулину. 

2. Хронические воспалительные процессы. Доказано, что такие воспалительные элементы, как интерлейкин - 6 и TNF-α ухудшают чувствительность к инсулину. 

3. Недостаток физической активности. Привычка много двигаться способствует нормализации уровня глюкозы в крови и повышению чувствительности клеток к инсулину. Соответственно, хроническая гиподинамия являются благоприятным плацдармом для инсулинорезистентности. 

4. Неправильное питание. Употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов и жиров ( в особенности – трансжиров) может способствовать развитию инсулинорезистентности.

5. Генетические факторы.  Некоторые гены могут стать ключевым фактором в передаче нарушения углеводного обмена и развитии инсулинорезистентности. Поэтому врачи антивозрастной медицины уделяют особое внимание семейному анамнезу. 

6. Гормональные расстройства. Согласно исследованиям, обнаружена взаимосвязь между синдромом поликистозных яичников и инсулинорезистентностью.

7. Недостаточное количество сна. Оно может приводить к нарушению метаболических процессов в организме, включая метаболизм глюкозы, что может повысить риск развития инсулинорезистентности.

8. Возраст. Доказано, что после 35 лет возрастает риск развития инсулинорезистентности. Во многом это связано с наличием хронических заболеваний и абдоминальным ожирением, когда жир в основном локализуется вокруг талии. 

9. Прием гормональных препаратов и кортикостероидов. Эти виды медикаментов могут снижать чувствительность к инсулину. 

Симптомы заболевания 

Специфических симптомов инсулинорезистентность не имеет. 

К частым признакам, которые сопутствуют данному заболеванию, относятся: 

1. Частые сбои в работе нервной системы, связанные с изменениями уровня глюкозы в крови;

2. Повышенный аппетит и жажда;

3. Частая усталость и чувство слабости;

4. Повышенная потливость и учащенное мочеиспускание;

5. Отеки лица и ног;

6. Различные виды аллергических реакций на коже;

7. Ухудшение общего состояния здоровья;

8. Повышение артериального давления;

9. Долгое заживление ран. 

Также особо бдительными стоит быть пациентам, в чьем анамнезе - следующие заболевания: 

• ожирение; 

• жировой гепатоз;

• артериальная гипертензия;

• атеросклероз;

• нарушение толерантности к глюкозе;

• цирроз печени;

• эндокринные заболевания. 

Если у вас обнаружены симптомы инсулинорезистентности, рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Раннее выявление этого состояния помогает начать эффективную терапию и предотвратить дальнейшее развитие различных заболеваний.

Как лечится

Лечение инсулинорезистентности включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию. 

Основными методами являются:

1. Поддержание здорового образа жизни: увеличение физической активности, снижение потребления калорий и уменьшение веса.

2. Использование лекарственных препаратов. 

3. Соблюдение специальной диеты с высоким уровнем белка, целью которой является улучшение чувствительности тканей к инсулину.

В любом случае, прежде чем начать лечение инсулинорезистентности, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины и степени развития заболевания.

Последствия инсулинорезистентности

К основным последствиям инсулинорезистентности относятся: 

1. Сахарный диабет 2 типа. Клетки тканей не могут перерабатывать глюкозу в крови и, как следствие, ее уровень остается высоким, что и вызывает диабет.

2. Метаболический синдром. Инсулинорезистентность может привести к развитию метаболического синдрома, что включает в себя высокое кровяное давление, увеличение уровня триглицеридов, снижение уровня холестерина ЛПВП и ожирение вокруг талии.

3. Внутренний жир вокруг внутренних органов. Инсулинорезистентность ассоциируется с увеличением жировой ткани вокруг внутренних органов, что может привести к развитию болезней сердечно-сосудистой системы и диабета.

4. Повышенный уровень инсулина в крови. При инсулинорезистентности уровень инсулина в крови повышается, так как поджелудочная железа будет выделять большее количество инсулина, чтобы компенсировать недостаточную его эффективность.

5. Ожирение. Инсулинорезистентность может приводить к повышению аппетита, а также замедлению метаболизма, что приводит к накоплению избыточного веса и ожирению.

Питание при инсулинорезистентности

При инсулинорезистентности очень важно правильно питаться, чтобы уменьшить уровень инсулина в крови и улучшить чувствительность клеток к нему. 

Вот некоторые рекомендации по питанию:

1. Уменьшить потребление углеводов, особенно простых, таких как сахар, сладости, белый хлеб, булочки, конфеты и т.д. Они быстро повышают уровень глюкозы в крови и способствуют инсулинорезистентности.

2. Увеличить потребление белков и жиров, особенно полезных, таких как рыба, орехи, семечки, авокадо, оливковое масло и т.д. Они улучшают чувствительность клеток к инсулину и снижают уровень сахара в крови.

3. Стараться есть регулярно, в небольших количествах и избегать переедания. Это поможет уменьшить колебания уровня сахара и инсулина в крови.

4. Увеличить потребление клетчатки, овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат много витаминов, минералов и антиоксидантов. Например, ягоды, красная капуста, брокколи, шпинат и др. Они улучшают работу органов пищеварения и  благотворно влияют на обмен веществ.

5. Ограничить потребление алкоголя и кофе. Эти напитки могут увеличивать уровень инсулина в крови и способствовать инсулинорезистентности.

6. Пить много воды, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации и улучшить работу почек, которые также играют важную роль в регуляции уровня инсулина в крови.

7. Есть регулярно, но не поздно вечером, чтобы дать организму время на переработку пищи перед сном.

Важно также отметить, что питание при инсулинорезистентности может отличаться в зависимости от пола, возраста и физической активности. Лучше всего обратиться к специалисту, чтобы получить индивидуальные рекомендации.

Онлайн обучение
Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах

Узнать подробнее

Краткие выводы

Инсулинорезистентность –  это состояние, при котором клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина, гормона, отвечающего за управление уровнем глюкозы в крови. Это может произойти в результате нарушения работы определенных механизмов в организме, в том числе,  при ожирении, приеме некоторых лекарств, стрессе, воспалении и других заболеваниях. В результате инсулин не может доставить глюкозу в клетки для ее использования в качестве источника энергии, в итоге уровень сахара в крови повышается. 

Инсулинорезистентность может привести к различным заболеваниям, таким как сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром и другим. Данное состояние можно предотвратить, если вести правильный образ жизни и следить за своим здоровьем. 

Список использованной литературы

1. Reaven GM. Insulin resistance: the link between obesity and cardiovascular disease. Diabetes 1995; 44: 1126-1131.

2. Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal: joint statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2005; 28: 2289-2304.

3. DeFronzo RA, Ferrannini E. Insulin resistance. A multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic cardiovascular disease. Diabetes Care 1991; 14: 173-194.

4. Saad MF, Knowler WC, Pettitt DJ, Nelson RG, Mott DM, Bennett PH. A clustered metabolic risk syndrome in Pima Indians associated with insulin resistance, hyperinsulinemia, and obesity. N Engl J Med 1988; 319: 1635-1640.

5. Grundy SM. Insulin resistance and hyperinsulinemia in the pathogenesis of hypertension. Diabetes 1991; 40: 869-872.

6. Festa A, Williams K, Hanley AJ, et al. Prevalence, incidence and risk factors of insulin resistance syndrome in a biracial cohort: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes Care 2006; 29: 1359-1364.

7. Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 287: 356-359.

8. Matsuzawa Y. Metabolic syndrome – definition and diagnostic criteria in Japan. J Atheroscler Thromb 2005; 12: 301-308.

9. McLaughlin T, Reaven G, Abbasi F, et al. Is there a simple way to identify insulin-resistant individuals at increased risk of cardiovascular disease? Am J Cardiol 2005; 96: 399-404.

10. Satoh N, Naruse M, Usui T, et al. Molecular mechanisms of insulin resistance in humans and their potential links with mitochondrial dysfunction. Diabetes Metab Res Rev 2019; 35: e3173.