Менопауза

Каковы ее основные этапы и симптомы, а главное - способы коррекции симптомов, с которыми сталкиваются женщины.  

Этапы менопаузы

Менопауза - это постепенный переход, происходящий в течение нескольких лет. Так называемый климактерический период обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет и делится на три фазы: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Обычно термины «климактерий» и «менопауза» используются как синонимы, но есть различия. Менопауза - это конкретный момент, когда менструация полностью прекращается, тогда как климактерический период представляет собой более широкий промежуток времени, в течение которого происходят физические изменения и симптомы, связанные с менопаузой.

Рассмотрим этапы и их особенности:

• Пременопауза

Это так называемый переходный период, поскольку менструации еще сохраняются, но женщина начинает замечать первые изменения. 

Пременопауза обычно наступает после 40 лет и может длиться несколько лет (в среднем 5 лет, но в некоторых случаях до 10). 

На этом этапе цикл становится непредсказуемым, но еще сохраняется способность к зачатию.

С гормональной точки зрения стадия пременопаузы характеризуется периодом турбулентности половых гормонов. Если уровень эстрогенов еще в норме, то вторая фаза цикла уже страдает из-за “сломанного”  прогестерона.

В этот период уже отмечается повышение  фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) - центрального регулирующего гормона.

В пременопаузе, как и в послеродовом периоде, повышается уровень фермента моноаминоксидазы (МАО),  который метаболизирует нейромедиаторы: серотонин, норадреналин и дофамин, уменьшая их концентрацию в головном мозге. Вот почему на этих этапах у многих женщин наблюдаются симптомы депрессии, затуманенности сознания и перепадов настроения.

Раздражительность, тревожность и склонность к депрессивному настроению являются характерными признаками пременопаузы. Сюда входит повышенная утомляемость и нарушения сна, например, бессонница. Сон становится более поверхностным или случаются более частые пробуждения ночью.  

В этот период женщина может столкнуться с замедлением психических и когнитивных функций. Частично это связано с недостатком сна и стрессами, а частично — с  гормональным дисбалансом.

Приливы жара также являются хорошо известным симптомом. Покраснение лица, учащенное сердцебиение и потливость начинаются внезапно и являются результатом гормональных изменений, которые влияют на гипоталамус,  ответственного за регулирование температуры тела.

Гормональные колебания могут стать причиной набора лишнего веса. Кроме того, костная и мышечная масса начинают снижаться. 

Следующий признак – снижение либидо. Изменения происходят и в груди.  Она может стать опухшей и болезненной.

Кожа и волосы также страдают от изменений. Кожа становится более сухой, теряет эластичность и тонус, поэтому начинают появляться морщины. Волосы становятся ломкими и постепенно истончаются.

Проблемы с кровообращением, беспокойство, стресс и недостаток сна, в свою очередь, могут привести к  частым головным болям.

• Менопауза

Менопауза наступает после аменореи, сохраняющейся в течение года подряд. С биологической точки зрения это конец фертильного периода в жизни женщины, поскольку ее организм больше не способен поддерживать беременность.

Многие женщины вступают в менопаузу в возрасте от 49 до 52 лет. На этом этапе уровни эстрогена и прогестерона значительно снижаются, что приводит к прекращению менструации и истощению овариального резерва. В период менопаузы наиболее распространенными симптомами являются приливы, ночная потливость, бессонница и увеличение веса.

• Постменопауза

Постменопауза – это фаза, следующая за менопаузой и продолжающаяся до конца жизни женщины. Это весьма изменчивый период, когда организм женщины адаптируется к гормональным изменениям, и характерные симптомы постепенно уменьшаются. 

Низкий уровень эстрогена вызывает истончение стенок влагалища и недостаток смазки, что приводит к сухости влагалища. Кроме того, женщины в постменопаузе более восприимчивы к интимным инфекциям.

Возраст наступления менопаузы чрезвычайно варьируется, поскольку на это влияет ряд  факторов. Например, генетические - они играют фундаментальную роль. Помимо наследственности, имеют значение образ жизни, окружающая среда, методы лечения и медицинские вмешательства.

При этом о ранней менопаузе говорят, когда она наступает до 40 лет, а поздней, если она наступает после 55 лет. Основным симптомом, который может привести к подозрению на раннюю менопаузу, является длительное отсутствие менструального цикла.​

Хотя этапы климакса представляют собой естественный процесс старения организма и, следовательно, не являются заболеванием, они обычно сопровождаются некоторыми неприятными симптомами, которые могут повлиять на качество жизни.

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Симптомы

Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, могут вызывать различные симптомы, которые сильно различаются у разных женщин. Для некоторых это очень сложный период жизни, а для других он проходит почти незаметно. От 10 до 15% женщин не испытывают никаких симптомов, связанных с менопаузой, кроме нерегулярных менструаций.

Вот список возможных признаков:

• Приливы жара;

• Сердцебиение;

• Потливость по ночам;

• Головные боли;

• Головокружение;

• Бессонница, нарушения сна;

• Сухость влагалища;

• Диспареуния;

• Инфекции мочевыводящих путей;

• Вагинальные инфекции;

• Легкое недержание мочи;

• Тревога;

• Печаль;

• Раздражительность;

• Изменение настроения;

• Снижение сексуального влечения;

• Проблемы с памятью и концентрацией;

• Депрессия;

• Сухость кожи;

• Выпадение волос;

• Рост волос на лице;

• Покалывание в руках и ногах;

• Боль в спине;

• Боль в суставах;

• Боль в мышцах; 

• Усталость;

• Увеличение веса;

• Нерегулярный менструальный цикл.

Нередко можно услышать о белях во время менопаузы. Лейкорея – это один из симптомов климакса, обусловленный гормональным дисбалансом из-за снижения уровня эстрогенов. Этот дисбаланс может изменить среду влагалища и интимный pH. В некоторых случаях бели также могут быть результатом инфекций или воспалений, таких как кандидоз или вагинит.

Изменения слизистой оболочки влагалища (выделения или сухость) встречаются очень часто, особенно в период постменопаузы. Эти симптомы часто сопровождаются расстройствами мочеполовой системы, такими как вульвовагинальная атрофия, цистит и недержание мочи. 

Кроме того, из-за очень низкого уровня эстрогена постменопауза вызывает постепенную потерю костной массы.

Симптомы, связанные с конкретной фазой менопаузы, могут сохраняться от 5 до 10 лет.

Диагностика

Гормональная оценка с помощью анализа крови не является обязательной для подтверждения того, что женщина находится в менопаузе.

Дело в том, что признаки менопаузы говорят сами за себя: прекращение менструации, приливы, перепады настроения или сухость влагалища — это симптомы, достаточные для постановки диагноза.

Также во время менопаузы можно заметить увеличение веса, изменение силуэта или качества кожи из-за гормонального дисбаланса, вызванного прекращением функции яичников. 

Однако если эти признаки появляются в возрасте до 40 лет, может потребоваться анализ крови, чтобы определить, находится ли женщина в ранней менопаузе, также называемой преждевременной недостаточностью яичников. 

Один из основных методов диагностики “элегантного периода” - полное гинекологическое обследование с помощью трансвагинального УЗИ.

Оно позволит визуализировать морфологию и состояние внутренних половых органов, а также выявить любые изменения и/или аномалии яичников и матки.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие анализы:

• Измерение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), эстрогенов и прогестерона в крови. У женщин в постменопаузе уровень ФСГ повышается, а уровень эстрадиола снижается. Однако эти колебания сложно интерпретировать, поскольку они могут быть вызваны разными причинами.

• Определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона), поскольку нарушение функции щитовидной железы может быть причиной симптомов, сходных с симптомами менопаузы.

В последние годы был разработан высокочувствительный анализ крови, который позволяет точно измерить концентрацию АМГ (антимюллерова гормона) в крови, который имеет основополагающее значение для оценки овариального резерва и, следовательно, полезен для прогнозирования возраста, когда может наступить менопауза.

Кроме того, важно регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня сахара, холестерина и триглицеридов, поскольку снижение уровня ряда гормонов имеет побочные эффекты для здоровья. В частности, женщины подвергаются  повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможные осложнения менопаузы

Хотя некоторые признаки менопаузы со временем сходят на нет или становятся приемлемыми, происходящие в организме изменения могут сделать женщин уязвимыми для нескольких серьезных последствий.

1. Сердечно-сосудистые заболевания.

   Сердечно-сосудистые заболевания считаются основной причиной смертности и составляют почти 50% смертей среди женщин старше 50 лет. В эту совокупность состояний входят инсульт, гипертония, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность и приобретенные пороки клапанов сердца (кальциноз клапанов).

   Нормальный уровень эстрогенов помогает сохранять стенки артерий гибкими и эластичными, чтобы приспособиться к изменениям кровотока. Однако эту защиту женщины теряют при их пониженном уровне эстрогенов. В то же время процессы старения делают дам более восприимчивыми к таким заболеваниям, как диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Остеопороз.

   По статистике, каждая четвертая женщина в возрасте 65 лет и старше страдает остеопорозом. Потеря эстрогенов, происходящая в период менопаузы, ускоряет потерю костной массы и возникновение остеопороза. Исследования показывают, что можно потерять до 20% плотности костной ткани в течение пяти-семи лет сразу после климакса.

   Когда уровень эстрогенов нормальный, кости постоянно обновляются. Однако при остеопорозе не удается создать достаточный объем новой костной массы для замены утраченной в результате резорбции. Это делает кости хрупкими и более подверженными переломам в результате падений или физических нагрузок. Женщины с наибольшей плотностью костей в начале менопаузы имеют меньший риск развития остеопороза.

3. Гиперактивный мочевой пузырь.

   Симптомы гиперактивного мочевого пузыря  чаще всего возникают в годы после менопаузы. Они могут включать более частое мочеиспускание, чем обычно, внезапные позывы, затрудненное мочеиспускание или пробуждение для посещения туалета более двух раз за ночь.

   Эстрогены поддерживают здоровье женской репродуктивной системы, а  также отвечает за силу мышц таза и тканей мочевого пузыря, которые помогают контролировать потребность в мочеиспускании. Более низкие уровни эстрогенов приводят к ослаблению этих областей. Гормональные изменения также могут увеличить мышечное давление в области уретры, заставляя чувствовать позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.

4. Болезненные ощущения во время полового акта.

   Одно из наиболее распространенных изменений, связанных с менопаузой, - диспареуния. С этой проблемой сталкиваются до 45% женщин в постменопаузе в результате физических изменений в тканях влагалища, которые происходят при сниженном уровне эстрадиола. Еще одним распространенным препятствием на пути к сексуальной близости является сухость влагалища – состояние, с которым сталкивается каждая третья женщина в период менопаузы.

5. Нейродегенеративные заболевания.

   В период менопаузы женщины подвергаются более высокому риску развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Она поражает память, мышление и поведение. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, от которой страдают миллионы людей во всем мире. С возрастом риск развития болезни Альцгеймера увеличивается, но климактерические изменения могут быть фактором, увеличивающим этот риск. 

   Эстрогены защищают мозг и оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие, что может снизить вероятность развития нейродегенеративных заболеваний. Когда уровень эстрогенов снижается во время менопаузы, мозг становится более уязвимым для повреждений и дегенерации.

Исследование Калифорнийского университета показало, что у женщин, у которых наступила менопауза до 45 лет, риск развития болезни Альцгеймера на 28% выше, чем у женщин, у которых наступила менопауза после 45 лет.

Исследование, проведенное в 2023 году под руководством ученых из Mass General Brigham, обнаружило, что ранний возраст менопаузы может быть фактором риска развития болезни Альцгеймера. При этом у всех женщин, которым была назначена гормональная терапия с момента начала раннего климакса, не было обнаружено никаких признаков повышенного риска развития этого заболевания.

Исследователи обнаружили, что более высокие уровни тау-белка, связанного с болезнью Альцгеймера, наблюдались только у пациенток, которые сообщили о большом интервале между началом менопаузы и приемом гормональных препаратов. 

Важно отметить, что не у всех женщин, у которых наступает менопауза до 45 лет, разовьется болезнь Альцгеймера, и что существуют другие факторы риска , которые также могут влиять на риск развития заболевания, такие как генетика, диета и образ жизни. 

Коррекция симптомов менопаузы

Управление симптомами, связанными с менопаузой, имеет важное значение для благополучия женщин. К счастью, для этого есть различные способы - от естественных до медикаментозных.

1. Изменения образа жизни. 

   Облегчению симптомов у женщин в менопаузе может способствовать коррекция образа жизни. Так, можно применять следующие рекомендации:

   • Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D

   Когда начинается менопауза, костная масса также начинает уменьшаться, вызывая повышенную хрупкость костей, что увеличивает риск остеопороза. Кальций и витамин D напрямую связаны со здоровьем костей. Листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат, являются хорошими растительными источниками кальция, а также тофу, фасоль и брокколи. Кальций также содержится в йогурте, миндале и сое.

   Витамин D — жирорастворимый витамин, который получают главным образом благодаря воздействию солнечных лучей. Однако удовлетворить потребности организма в витамине D сложно в течение всего года, поэтому рекомендуются  соответствующие пищевые добавки с персонализированной дозировкой.

   • Отказ от вредных привычек

    Курение и употребление алкоголя усиливают неприятные симптомы менопаузы. Таким же действием обладает кофеин, поэтому рекомендуется либо отказаться от кофе, либо рассмотреть возможность перехода на кофе без кофеина. Еще лучше заменить его травяным чаем, чтобы облегчить симптомы.

   • Контроль веса

   Во время менопаузы из-за гормональных изменений метаболизм замедляется, в связи с чем легко накапливаться лишние килограммы.

   Несмотря на то, что при таких изменениях похудение и поддержание здорового веса может стать настоящей проблемой, это очень важно, поскольку снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, избыток брюшного жира является фактором риска развития диабета.

   • Регулярная физическая активность

   В частности, рекомендуются умеренные силовые тренировки. Этот вид упражнений помогает поддерживать мышечную массу и уменьшает факторы, вызывающие остеопороз. В то же время силовые тренировки могут ускорить частоту сердечных сокращений и, таким образом, сжечь жир. Кроме того, регулярные занятия спортом помогут улучшить сон и настроение.

   • Обогащение рациона белком

   В климактерический период важно употреблять продукты, богатые белком, с каждым приемом пищи. Они необходимы для поддержания мышечной массы. К тому же, они надолго насыщают, и на переваривание белков организм расходует больше калорий, чем на простые углеводы.

   • Ограничение сахара и обработанных пищевых продуктов

   Сахар и обработанные пищевые продукты являются чрезвычайно важным фактором ухудшения симптомов. Диета с их содержанием вызывает резкие колебания уровня глюкозы в крови. В результате  появляется раздражительность, а также большая склонность к развитию депрессии.

   • Поддержание уровня гидратации

   Сухость (кожи, влагалища, волос), которую испытывают женщины во время менопаузы, обусловлена ​​низким уровнем эстрадиола. Достаточное количество воды обеспечивает увлажнение организма, уменьшая отечность и давая ощущение сытости, тем самым легче регулируя массу тела. Кроме того, вода запускает метаболизм.

2. Негормональная терапия фитоэстрогенами.

   Негормональная терапия подразумевает использование фитоэстрогенов, таких как соя, красный клевер и препараты на основе цимицифуги кистевидной, которые используются, прежде всего, для противодействия вазомоторным симптомам менопаузы, таким как приливы и ночная потливость. Фитоэстрогены – это группа веществ, содержащихся в растениях и имеющих структуру, очень похожую на эстрогены женского организма. 

   Однако такой подход не способен восполнить уровень половых гормонов и профилактировать возраст-ассоциированные заболевания. 

3. Пептидная терапия. 

   Пептиды — это короткие цепочки аминокислот, строительные блоки белков. Человеческий организм использует их для связи между клетками, и они играют жизненно важную роль во многих биологических функциях, включая выработку гормонов, восстановление тканей и иммунный ответ.

   Недавно они привлекли внимание научного сообщества из-за их потенциального терапевтического применения, включая облегчение некоторых симптомов менопаузы.

   Некоторые пептидные биорегуляторы продемонстрировали способность облегчать симптомы менопаузы. Например, они могут помочь уменьшить приливы, поддерживать здоровье костей, когнитивные функции и решать другие типичные для климакса проблемы.

   Включая определенные пептиды в план лечения, женщины могут эффективнее управлять гормональным дисбалансом и улучшать общее состояние здоровья во время менопаузы.

   Хотя пептидная терапия считается относительно безопасной, важно перед ее началом обсудить общее состояние здоровья с врачом.

4. Аминокислоты

   Аминокислоты, с другой стороны, являются строительными блоками белков и играют множество важных ролей в организме, включая восстановление тканей тела, помощь в усвоении питательных веществ и содействие нормальному росту и развитию.

   Хотя организм может производить некоторые аминокислоты, другие, известные как незаменимые, должны получаться с пищей.

   Определенные аминокислоты, такие как бета-аналин, могут помочь в борьбе с менопаузальными симптомами. Бета-аланин - аминокислота, которая синтезируется в организме человека и является агонистом глициновых  рецепторов головного мозга, что является основой клинического эффекта препарата в плане снижения частоты и интенсивности приливов.  Другие аминокислоты, такие как тирозин и триптофан, могут помочь справиться с эмоциональными нарушениями и улучшить сон, что является распространенной проблемой во время менопаузы.

   Кроме того, аминокислоты имеют решающее значение для поддержания мышечной массы, которая часто снижается во время менопаузы из-за гормональных изменений.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия менопаузы заключается в восстановлении  баланса стероидных гормонов, в первую очередь, нормализации уровня эстрогенов, которые назначаются совместно с прогестероном. Этот подход  противодействует не только симптомам менопаузы, таким как приливы, депрессия, раздражительность, сухость влагалища, но также это эффективный метод профилактики остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и нейродегенерации. 

Несколько десятков лет назад ЗГТ была монокомпонентной, то есть, предлагалась терапия исключительно эстрогенами, причем полученными от лошадей. К тому же, назначались такие препараты в большой дозировке, что увеличило риск онкологических заболеваний. 

В настоящее время произошла смена парадигмы. ЗГТ стала "умной" - она состоит из многих компонентов, назначается в малых дозах,  подбираются биоидентичные гормоны с четким контролем параметров метаболитов эстрогенов в моче.

Заместительная гормональная терапия доступна в нескольких формах, включая таблетки, пластыри и гели. 

• Риски/противопоказания к ЗГТ

Основной риск при неправильно подобранной ЗГТ или при недостаточной оценке всех сопутствующих факторов риска заключается в стимуляции рака молочной железы, матки или яичников и/или развитии тромбозов. 

Отметим, что исследование, опубликованное в JAMA в 2017 году, показывает, что, наоборот, правильно проводимая “умная” ЗГТ под наблюдением доктора не только не увеличивает риск развития рака у женщин, но и является важным инструментом в борьбе с возраст-ассоциированными заболеваниями.

При назначении ЗГТ требуется очень тщательное обследование женщины: УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, маммография, анализ на метаболиты эстрогенов, прогестерона, андрогенов в суточной моче.

Противопоказаниями к ЗГТ эстрогенами (с осторожностью, DHEA/тестостероном) являются:

• любые новообразования матки или молочной железы;

• повышенный риск тромбозов (например генетические мутации в свертывающей и противосвертывающей системе крови, в гене протромбина или Лейденовская мутация);

• наследственность (рак молочной железы у ближайших родственников).

При отсутствии противопоказаний проводится ЗГТ эстрадиолом/эстриолом, тестостероном, прогестероном, DHEA. Дополнительно исследуются уровни цитохромов для понимания активности путей метаболизма гормонов. 

При наличии противопоказаний или при нежелании пациентки применять гормональную терапию можно использовать фитоэстрогены, а также "безопасные" гормональные агенты по показаниям - например прегненолон, Т3/Т4, гидрокортизон. 

Препараты мелатонина является средством первого выбора, так как они не имеют противопоказаний и являются противоопухолевым, антиоксидантным агентом.

• Гормоны щитовидной железы против старения

Когда щитовидная железа снижает выработку гормонов, речь идет о гипотиреозе. 

Щитовидная железа играет решающую роль в поддержании жизненной силы, энергии и молодости. Она вырабатывает такие гормоны, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют обмен веществ, рост, температуру тела, выработку энергии и т. д.

Часто при проблемах с щитовидной железой или при наличии периферического эутиреоидного синдрома может возникнуть так называемая “ложная менопауза”. А при наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии эстрогенами, коррекция функции щитовидной железы является обязательным условием для оптимального качества жизни.

В любом случае введение гормонов щитовидной железы — деликатное медицинское решение, требующее тщательного контроля гормонального фона и соответствующей корректировки доз.

• Гормоны надпочечников

Кортизол — важный стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками, часто связанный с реакцией на стресс. Повышенная концентрация кортизола может оказывать вредное воздействие на здоровье, приводя к различным проблемам, таким как потеря мышечной массы, увеличение веса, снижение плотности костей, нестабильный уровень сахара в крови, нарушения сна и т. д.

Когда уровень кортизола недостаточен, наиболее распространенными расстройствами являются:

• Хроническая усталость;

• Гипотония;

• Потеря веса;

• Замедление пищеварения, тошнота, рвота;

• Раздражительность и депрессия;

• Гипогликемия с чрезмерным аппетитом, спутанностью сознания и тремором;

• Снижение либидо;

• Проблемы со сном.

Препараты кортизола применяются при истощении надпочечников и снижении естественной секреции данного гормона, что подтверждается лабораторно: кривая кортизола в слюне, суточная моча на кортизол.

Управление стрессом также является способом поддержания соответствующего уровня кортизола. Такие методы, как медитация, йога и релаксация, могут сыграть решающую роль в регулировании уровня кортизола.

Тем не менее, регуляция кортизола является лишь одним из аспектов общего подхода к медицине anti-age. 

• ДГЭА и прегненолон

  Предшественники других стероидных гормонов, таких как тестостерон, эстроген, кортизол и т. д., которые используются в функциональной и антивозрастной медицине.

  • Прегненолон

  Его называют «матерью» всех стероидных гормонов, прегненолон имеет тенденцию снижаться с возрастом и отвечает за следующие аспекты:

  • познание и память;

  • производство энергии и реакция на стресс;

  • эмоциональная стабильность;

  • половые гормональные функции в целом;

  • регуляция воспалительных процессов.

  • ДГЭА

  Предшественник половых гормонов (тестостерона и эстрогенов), он более известен своими преимуществами против некоторых возрастных расстройств, что продемонстрировано в исследованиях. ДГЭА имеет тенденцию снижаться с возрастом.

  Он отвечает за:

  • производство энергии и общее благополучие по мере старения;

  • иммунный ответ;

  • благотворное воздействие на кожу, плотность костей и мышечную массу;

  • защита от окислительного стресса.

• Мелатонин против старения

  Мелатонин — это гормон, естественным образом вырабатываемый шишковидной железой головного мозга, а также может синтезироваться клетками на периферии. Он известен своим влиянием на регуляцию циркадных ритмов и циклов сна/бодрствования, но у него есть и другие достоинства. Это особенно мощный антиоксидант.

  С возрастом его производится все меньше, и недавно было продемонстрировано, что мелатонин играет важную роль в процессе старения.

  Недостаток мелатонина проявляется следующими признаками:

  • нарушения сна, бессонница и изменения циклов сна/бодрствования;

  • изменения настроения, депрессия или тревога;

  • снижение иммунного ответа;

  • проблемы с концентрацией и памятью;

  • снижение когнитивных способностей.

  Будучи мощным антиоксидантом, мелатонин также помогает бороться с повреждениями, вызванными свободными радикалами, замедляя старение клеток.

  Таким образом, некоторые доктора используют его почти систематически для облегчения определенных возрастных проблем, таких как плохой сон или когнитивные расстройства, а также для укрепления иммунной системы пожилых людей.

  Мелатонин действительно играет важную роль в борьбе со старением, но его добавление должно быть адаптировано к потребностям конкретного человека. 

Доктора интегральной медицины стараются разумно использовать все современные методы лечения для борьбы с возрастным падением уровня гормонов.

Онлайн обучение
Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах

Узнать подробнее

Краткие выводы

• Менопауза является естественным этапом в жизни женщин, который связан с окончанием фертильности и началом менопаузы  

• Менопаузу можно разделить на три фазы - пременопауза, менопауза и постменопауза.  

• В этот период женщины могут испытывать различные симптомы и проблемы, связанные со здоровьем.  

• Важно поддерживать здоровый образ жизни для предотвращения осложнений менопаузы.

• Заместительная гормональная терапией может использоваться для улучшения здоровья и самочувствия женщин.  

Список использованной литературы

1. Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Climacteric : the journal of the International Menopause Society. 2001 Dec;4(4):267–72. 

2. Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW) Park City, Utah, July, 2001. Menopause. 2001 Nov-Dec;8(6):402–7. 

3. Soules MR, Sherman S, Parrott E, et al. Executive summary: Stages of Reproductive Aging Workshop (STRAW). Fertil Steril. 2001 Nov;76(5):874–8. 

4. Amundsen DW, Diers CJ. The age of menopause in classical Greece and Rome. Hum Biol. 1970 Feb;42(1):79–86. 

5. North American Menopause Society. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 4th Edition ed. Mayfield Heights, OH: North American Menopause Society; 2010.

6. Harlow S. Executive Summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the Unfinished Agenda of Staging Reproductive Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(4):1159–68. PMID: [PMC free article] 

7. McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. The normal menopause transition. Maturitas. 1992 Jan;14(2):103–15.