Перименопауза – это период, предшествующий менопаузе. Начинается от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации.
Обычно этот период длится около 5-10 лет и сопровождается такими симптомами как приливы жара, потливость, изменение эмоционального фона. Развивающийся дефицит эстрогенов может серьезно ухудшить состояние здоровья и снизить качество жизни.
Угасание функции яичников — это физиологический процесс, который связан с дефицитом эстрогенов. А они, в свою очередь, влияют на органы-мишени и запускают механизмы, которые приводят к старению организма и нарушению обменных процессов.
Рецепторы к эстрадиолу, эстрону и эстриолу есть во многих тканях, поэтому снижение их выработки оказывает влияние на весь организм. Самыми первыми реагируют нервная система, половые органы, молочные железы, затем — сосуды, соединительная ткань, мочевыделительная система.
Гипоэстрогения может появляться вследствие следующих факторов:
Синдром истощенных яичников;
Синдром резистентных яичников;
Заболевания эндокринной системы;
Метаболический синдром;
Воспалительные процессы в малом тазу;
Полное удаление или резекция участка яичника;
Ампутация матки;
Соблюдение гипохолестериновой диеты.
Можно выделить два основных периода перименопаузы:
1. Ранняя перименопауза. На этом этапе, помимо нерегулярного цикла, практически не возникает других симптомов. Временной диапазон варьируется от года до полутора лет.
2. Поздняя перименопауза. Менструация перестает появляться больше, чем на 2 месяца. Этап длится 1-3 года и начинается через 1-2 года после ранней перименопаузы.
Выраженность симптомов дефицита эстрогена индивидуальна. Но одними из первых появляются такие признаки:
Повышенная потливость;
Приливы жара;
Болезненность молочных желез;
Перепады настроения;
Постоянная усталость;
Нерегулярные месячные;
Сухость влагалища.
Также перименопауза затрагивает сердечно-сосудистую и нервную системы, метаболизм, урогенитальный тракт. Поэтому перименопауза может дополняться следующими симптомами:
Боли в мышцах;
Снижение полового влечения;
Бессонница;
Снижение полового влечения;
Трудности с концентрацией внимания;
Подтекание мочи при чихании.
Диагностика перименопаузы начинается в кабинете у гинеколога с осмотра, взятия мазка, назначения анализов и инструментальной диагностики. Гинекологический осмотр может показать уменьшение матки в размерах и атрофию слизистой влагалища, если у пациентки существует длительный дефицит эстрогенов.
Анализы на половые гормоны позволяют определить их концентрацию и распознать причину появление перименопаузы.