en
Понятие саркопения подразумевает потерю мышечной массы и силы. Это явление, сопровождающее старение.
Термин “саркопения” (от греческого - бедность мышц) введен в 1989 г. и подразумевает потерю мышечной массы и силы, происходящую в процессе старения. Это явление характерно для всех людей в процессе взросления, в том числе, и для интенсивно занимающихся спортом. Однако станет ли саркопения проблемой с клиническими последствиями, зависит от многих факторов, в том числе, от «базового» уровня мышечной массы и скорости потери, которые напрямую связаны с уровнем физической активности.
Основные клинические последствия саркопении связаны с функциональной независимостью. Таким образом, пожилым людям с саркопенией сложнее ходить, подниматься по лестнице, выполнять основные повседневные действия. Эти трудности увеличивают риск падений и, следовательно, переломов. Он также влияет на толерантность к глюкозе и регуляцию температуры тела.
Большинство данных, касающихся мышечных изменений, происходящих с возрастом, получены в результате перекрестных исследований. В этих работах показано, как мышечная сила имеет тенденцию достигать своего максимального пика между вторым и третьим десятилетием жизни, оставаясь на одном уровне до 45-50 лет у мужчин.
Затем происходит постепенная потеря со скоростью примерно 12-15% за десятилетие до 80 лет.
Потеря мышечной массы и силы, происходящая при старении, не может быть объяснена исключительно снижением физической активности. Это результат взаимодействия нескольких факторов.
Факторы центральной нервной системы. С возрастом утрачиваются альфа-двигательные единицы спинного мозга, что вызывает мышечную атрофию.
Мышечные факторы. С годами снижается мышечная сила, которую могут развивать мышечные волокна (качество мышц), а также уменьшается количество мышечных клеток (мышечная масса).
Гуморальные факторы. С возрастом уровни анаболических гормонов, таких как гормон роста, тестостерон и эстрогены, падают, что вызывает снижение их трофического эффекта, а это, в свою очередь, приводит к атрофии мышц. Кроме того, часто с возрастом возникает состояние «субклинического воспаления», вызывающее повышение уровней интерлейкина 1, бета, фактора некроза опухоли (ФНО) и интерлейкина 6, что вызывает потерю мышцами аминокислот.
Факторы образа жизни. Малоподвижный образ жизни приводит к большей и более стремительной потере мышечной массы.
Клинические последствия саркопении в основном связаны с потерей мышечной массы. Пожилые люди с саркопенией слабее, чем люди с нормальной мышечной массой. Существует четкая двунаправленная связь между мышечной массой и функциональностью, которая может меняться в положительную (здоровье) или отрицательную (инвалидность) сторону. В первом случае пожилые люди, сохраняющие хорошую физическую форму, как правило, более активны. Кроме того, пациенты с хроническими заболеваниями, придерживающиеся программ упражнений, достигают лучших показателей физической работоспособности.
В противном случае пожилой человек ослабевает либо из-за болезни, либо из-за саркопении, увеличивается доля усилий, необходимых для выполнения повседневных действий. Постепенно это приводит к инвалидности и зависимости от других.
Саркопения также связана с повышенным риском падений у людей старшего возраста. В исследовании, проведенном в домах престарелых, было обнаружено, что у тех, кто падал, была значительно меньшая сила мышц тыльных сгибателей бедер и коленей по сравнению с теми, кто не падал.
Кроме того, саркопения может способствовать повышенному риску хронических заболеваний, таких как остеопороз и диабет.
Лучший способ предотвратить или обратить вспять саркопению — это, без сомнения, физическая активность и, в частности, упражнения для укрепления мышц. Было широко продемонстрировано, что этот тип упражнений приводит к увеличению мышечной массы и мощности у пожилых людей.
Преимущества этих тренировочных программ достигаются всего за 8 недель с упражнениями, выполняемыми 2 или 3 раза в неделю, а улучшения достигаются даже у пожилых людей старше 90 лет.
Различные тренировочные программы для пожилых людей показали увеличение мышечной силы от 30 до 170%. Кроме того, это увеличение мышечной силы имеет важные функциональные последствия: большая способность и скорость ходьбы, лучшая способность подниматься по лестнице и, следовательно, большие возможности оставаться физически независимым. Физическая активность также показала свою полезность для профилактики и лечения большого количества распространенных патологий у пожилых людей. Наконец, также было показано, что люди, ведущие более активный образ жизни, живут дольше и в лучших условиях.
