Нейтрофилы

Что это такое

Производство нейтрофилов происходит в костном мозге. Как только выброс этих клеток в кровоток завершен, они направляются в тот сектор тела, где необходимо их вмешательство.

Важно отметить, что нейтрофилы представляют собой лейкоциты с самым высоким содержанием в крови людей. Фактически, 70% лейкоцитов человека могут быть нейтрофилами.

Функции и типы

К числу задач, осуществляемых нейтрофилами, относится выделение ферментов, позволяющих уничтожать патогенные микроорганизмы. Нейтрофилы могут даже поглощать микробы, вызывающие инфекцию.

Если организм нуждается в очень большом количестве нейтрофилов перед лицом бактериальной инфекции, образуются многочисленные незрелые нейтрофилы, которые называются палочкоядерными нейтрофилами. Они остаются в костном мозге в качестве резерва.

Кроме того, существуют сегментоядерные нейтрофилы, то есть зрелые, которых больше всего в крови. Их функция заключается в перемещении к тканям для борьбы с действием микробов.

Нормальные и аномальные значения

Возраст является определяющим фактором количества нейтрофилов, которые должны быть обнаружены в крови. Обратите внимание, что эти два значения не прямо пропорциональны. 

Например: 

• у младенцев от 4000 до 14000 нейтрофилов на микролитр крови;

• у 10-летних детей - от 1400 до 6000;

• у взрослых - от 1500 до 7000.

Причины повышения уровня нейтрофилов в крови

Если подсчет дает значение, превышающее нормальный максимум, это называется нейтрофилией и обычно возникает в следующих случаях:

• Инфекции. В частности, вызванные бактериями, хотя они также могут быть вызваны паразитами и вирусами, например, пневмония или аппендицит;

• Неинфекционные хронические воспаления (ревматизм или артрит); 

• Эмоциональное и физическое происхождение: чрезмерные физические нагрузки, стресс, курение, травмы или беременность;

• Лекарства (обычно кортикостероиды);

• Рак крови. Хронический гранулоцитарный (или миелогенный) лейкоз, который вызывает увеличение лейкоцитов в костном мозге;

• Диабет;

• Уремия;

• Эклампсия при беременности;

• Некроз печени;

• Хронический миелоидный лейкоз;

• Постспленэктомическая полицитемия;

• Миелопролиферативные синдромы. 

• Кровотечение;

• Поражение электрическим током.

Нейтрофилия также может возникать из-за физиологических состояний, например, у новорожденных, во время родов, после повторных эпизодов рвоты, страха, стресса, приема препаратов адреналина. 

Диагностика нейтрофилии

В организме здорового человека нейтрофилы составляют 70% от общего количества лейкоцитов, присутствующих в крови. Нормальное значение составляет от 2500 до 7500 миллилитров у взрослых и от 9000 до 30000 миллилитров у новорожденных детей.

Любое значение, превышающее 7500/мл, считается высоким , поэтому важно знать причины. Чтобы диагностировать нейтрофилию, пациент должен сначала пройти базовый обзор анамнеза и физикальное обследование. Далее  необходимо сдать общий анализ крови.

Лейкоцитарная формула показывает процент нейтрофилов и других видов лейкоцитов, которые есть у человека. Когда причина нейтрофилии неясна, врач должен изучить образец крови, чтобы найти возможные отклонения в клетках крови.

О сдвиге числа лейкоцитов влево говорят при увеличении соотношения молодых нейтрофилов и клеток-предшественников нейтрофилов. Это указывает на то, что организм пытается вырабатывать больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией или атакой любого рода. Тяжелая нейтрофилия со сдвигом влево считается лейкемоидной реакцией с повышением лейкоцитов выше 50 000 мм3, что может быть вызвано приемом лекарств, инфекциями, кровотечениями и др.

Лечение для снижения нейтрофилов

Иногда нейтрофилия не требует никакого лечения, которое возвращает нейтрофилы к нормальным значениям. Это связано с тем, что увеличение числа нейтрофилов является нормальной частью воспалительного процесса.

В тех случаях, когда нейтрофилез возникает как реакция на основное заболевание, его необходимо лечить. 

Также могут быть рекомендованы:

• Поддержание здорового образа жизни, чтобы заботиться об иммунной системе и избегать заражения инфекциями и вирусами, которые могут ее вызвать. 

• Отказ от вредных привычек, которые могут изменить естественную защиту организма.

• Сбалансированное питание.

Причины понижения уровня нейтрофилов в крови

Когда лабораторный тест показывает низкое количество нейтрофилов, у пациента нейтропения. Это расстройство обычно возникает по одной из следующих причин:

• Инфекции. Среди наиболее распространенных — детские вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, корь), вирусные и бактериальные гепатиты (туберкулез, бруцеллез).

• Врожденные заболевания: синдром Костмана, циклическая нейтропения, синдром Швахмана-Даймонда, доброкачественная хроническая нейтропения, синдром Чедиака-Хигаси.

• Химиотерапия.

• Анемии (апластическая, пернициозная, мегалобластная вследствие дефицита витамина В12).

• Дефицит меди.

• Мононуклеоз.

• Нервная анорексия.

Если вы недавно сдавали анализ крови и показатели нейтрофилов оказались измененными, рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы он объяснил, в чем дело, и поставил диагноз. 

Типы нейтропении 

Существует следующая классификация нейтропении по степени тяжести:

• Легкая (1000-1500 нейтрофилов на миллилитр). Обычно не вызывает инфекционных проблем.

• Умеренная (500-1000 нейтрофилов/мл). Существует повышенный риск инфекций.

• Тяжелая (менее 500 нейтрофилов/мл). Риск заражения высок .

Если показатели ниже 1000, пациента обычно направляют на консультацию к гематологу.  Он назначит дополнительные анализы и подтвердит, либо опровергнет результат. 

Лечение нейтропении

Причины нейтропении могут быть самыми разнообразными, что обусловливает как прогноз, так и лечение, которое необходимо применять. В этом смысле важно лечить основное заболевание, особенно если это рак или аутоиммунный процесс. Если это вторично по отношению к каким-либо препаратам, они должны быть отменены или заменены другими. 

Кроме того, в самых тяжелых случаях врач может назначить антибиотики, а также специфические препараты для усиления выработки нейтрофилов.

Краткие выводы

• Нейтрофилы - это иммунные клетки, которые защищают организм от бактерий и инфекций.

• Производство нейтрофилов происходит в костном мозге.

• К числу задач, осуществляемых нейтрофилами, относится выделение ферментов, позволяющих уничтожать патогенные микроорганизмы. Нейтрофилы могут даже поглощать микробы, вызывающие инфекцию.