en
Данное заболевание неизлечимо, однако вовремя подобранное лечение может существенно замедлить процесс деменции.
Болезнь Альцгеймера названа в честь немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, впервые описавшего симптоматику в 1901 году. В настоящий момент существует 3 теории развития болезни:
1. Холинергическая.
Согласно ей, заболевание наступает, когда снижается синтез ацетилхолина – нейромедиатора, отвечающего передачу нервных импульсов, память и обучение.
2. Амилоидная.
На пептид бета-амилоид в нашем организме возложена задача защищать нервные клетки. Исследования показывают, что у пациентов с болезнью Альцгеймера бета-амилоид формирует бляшки, которые блокируют передачу нервных импульсов, тем самым приводя к разрушению нейронов.
3. Тау-гипотеза.
Тау-белок – это протеин, который встречается в нейронах ЦНС. Накапливаясь в нервных клетках, он провоцирует их гибель, чем и вызывает развитие Альцгеймера.
К факторам риска развития болезни относятся:
- генетика;
- возраст от 60 лет;
- вредные привычки, малоподвижный образ жизни;
- наличие гена APOE ε4. Доказано, что он ускоряет старение кровеносных сосудов и нейродегенарацию;
- черепно-мозговые травмы;
- острые хронических нарушения кровоснабжения головного мозга (инсульты, атеросклероз, артериальная гипертензия);
- затяжная депрессия;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Также при наличии высокого уровня холестерина в крови, сахарного диабета, артериальной гипертензии болезнь Альцгеймера развивается существенно быстрее.
Болезнь Альцгеймера начинается с изменений в мозге, происходящих задолго до появления первых симптомов. Клинические стадии разделяются на легкую, среднюю и тяжёлую.
• Легкая стадия. Она начинается так:
- появляются первые проблемы с памятью;
- становится сложно что-то планировать и организовывать;
- возможны резкие перепады настроения;
- ухудшаются навыки ориентации в знакомых местах.
• Средняя стадия. Для неё характерны следующие признаки:
- забывание имён, слов, событий;
- трудности с пониманием речи и текста;
- невозможно заниматься несколькими делами одновременно и обучаться новым видам деятельности;
- частое импульсивное поведение;
- подозрительное отношение к окружающим;
- спутанность сознания;
- проблема с концентрацией внимания;
- обострённое чувство одиночества;
- галлюцинации, расстройства сна, паранойя.
• Тяжёлая стадия, которая проявляется так:
- частые инфекционные заболевания;
- становится сложно сидеть, ходить, глотать;
- теряется осознанность, способность мыслить;
- развивается воспаление лёгких;
- теряется мышечная масса;
- появляются пролежни;
- возможен риск приковывания к постели.
Болезнь Альцгеймера провоцирует накопление нейрофибриллярных клубочков и бета-амилоида в коре головного мозга и подкорковом сером веществе, что ведёт к прогрессирующей утрате когнитивных способностей. Диагноз устанавливается клинически, а для дифференциальной диагностики используются различные виды исследований:
- сбор жалоб, осмотр у невролога;
- подробный неврологический осмотр;
- анализы крови и мочи, в том числе исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида;
- различные инструментальные методы (КТ, МРТ головного мозга, ПЭТ, электроэнцефалография).
Также на приёме врач использует специализированные нейропсихологические, приемы, чтобы дать оценку когнитивным расстройствам. Пациент должен будет выполнить несложные задания, например, дать название предметам, запомнить и воспроизвести слова, нарисовать часы с минутной и секундой стрелкой.
Лечение носит поддерживающий характер. В терапии применяются препараты, направленные на:
- повышение возможностей памяти;
- улучшение обмена веществ в клетках мозга;
- стимуляцию формирования дополнительных связей между нервными клетками.
Улучшить эмоциональное состояние больного также помогает арт-терапия.
Чтобы поддержать стабильное состояние больного, родственникам пациента желательно выполнять следующие правила:
- создавать дружелюбную и комфортную атмосферу в семье;
- избегать негативных ситуаций;
- не обсуждать проблемы, связанные с больным родственником;
- организовать чёткий распорядок дня и стараться поддерживать самостоятельность больного.
