- Что означает эстрогенодоминирование?
- Роль эстрогенов в организме
- Нормальные значения уровня эстрогенов
- Причины эстрогенодоминирования
- Симптомы доминирования эстрогенов
- Диагностика состояния эстрогенодоминирования
- Лечение состояния эстроген доминирования
- Профилактика эстрогенодоминирования
- Выводы
- Источники

«Эстроген доминирование» – термин, который часто можно услышать от нутрициологов, представителей альтернативной медицины, а иногда и от врачей акушеров-гинекологов. В интернете статей на эту тему не так уж и много, но некоторые из них рассказывают об откровенно пугающих вещах. Например, о том, что женские половые гормоны могут в своей доминантности потерять всякую меру и привести к злокачественным опухолям яичников и матки.
Так ли это, и чего на самом деле стоит бояться женщинам?
Что означает эстрогенодоминирование?
Иногда говорят, что эстрогеновая доминантность – это когда в организме слишком много эстрогенов. Но для обозначения такого состояния уже есть устоявшийся и довольно широко используемый термин – гиперэстрогения.
Суть же эстрогенодоминирования не в повышении уровня эстрогенов как таковом, а в том, что они начинают слишком сильно преобладать над прогестероном. То есть между этими двумя типами гормонов возникает дисбаланс. Из-за этого развиваются определенные нарушения в организме и появляются некоторые симптомы. Причем случиться это может как с женщиной, так и с мужчиной. Теория интересная и на первый взгляд вполне логичная, но…до сих пор нет ни одного качественного научного исследования, которое бы её подтверждало.
«Синдром доминирования эстрогенов»: что это за термин и как он появился? Примечателен факт: о том, что такое эстроген доминирование у женщин, мир впервые узнал не из научной статьи и не из отчета о проведенном исследовании, а из книги для широких масс. Она была издана в 1996 году и называлась «Что ваш врач может не рассказать вам о менопаузе: прорывная книга о натуральном прогестероне» (What Your Doctor May Not Tell You About Menopause: The Breakthrough Book on Natural Progesterone). Книгу эту написали доктор Джон Р. Ли и Вирджиния Хопкинс. Авторы утверждают, что доминирование эстрогенов приводит к постоянному чувству усталости, депрессии, тревожности, снижению либидо, увеличению веса, задержке жидкости в организме, головным болям, перепадам настроения, белым пятнам на ногтях и фиброзно-кистозной мастопатии. Отсюда выводы: гормональная терапия эстрогенами – зло, а восстанавливать здоровье многим женщинам нужно препаратами прогестерона. Книгу Ли и Хопкинс много критиковали, в основном за то, что в ней представлен лишь набор разрозненных фактов, а парадигма эстрогенодоминирования не подтверждается в исследованиях. В 2003 году доктор Ли ушел из жизни, но последователи по-прежнему поддерживают его сайт, на котором обещают рассказать «вам правду о ваших гормонах — правду, которую вы не найдете больше нигде» и продают «десятки тысяч натуральных товаров для здоровья с большими скидками», скромно указывая в «подвале» сайта, что эти продукты «не предлагаются для диагностики, смягчения, лечения или профилактики каких-либо заболеваний или расстройств». |
Справедливости ради нужно отметить, что у теории есть последователи в лице некоторых акушеров-гинекологов. Вот только зачастую эти доктора противоречат друг другу и называют совершенно разные причины и симптомы доминирования эстрогенов.
Роль эстрогенов в организме
Эстрогены – это не один, а целых три гормона: эстрадиол, эстриол и эстрон. Это главные половые гормоны женского организма, но в небольших количествах есть они и у мужчин. У женщин они синтезируются главным образом в яичниках. В мужском организме их вырабатывают яички. Также продукция эстрогенов происходит в надпочечниках, плаценте во время беременности. Фермент для их синтеза – ароматаза, – присутствует также в коже, печени, жировой ткани, мозге, молочной железе.
Большинство эффектов эстрогенов являются феминизирующими:
-
стимулируют развитие молочных желез, влагалища, матки, маточных труб;
-
способствуют появлению вторичных женских половых признаков;
-
участвуют в регуляции месячных;
-
делают стенки влагалища более эластичными и обеспечивают выработку достаточного количества естественной смазки;
-
подавляют выработку грудного молока;
-
разжижают слизь во влагалище, которую должны преодолеть сперматозоиды.
Соотношение трех типов эстрогенов меняется в течение жизни женщины:
-
эстрадиол – наиболее мощный, преобладает у женщин детородного возраста;
-
эстриол – преобладает во время беременности;
-
эстрон – преобладающая форма, которую женский организм вырабатывает во время менопаузы.
На протяжении менструального цикла уровни эстрогенов в крови дважды повышаются и падают. Первый пик отмечается в середине фолликулярной фазы, а после овуляции происходит резкое падение. Повторный пик наблюдается в середине лютеиновой фазы, а новое снижение – в конце менструального цикла.
Нормальные значения уровня эстрогенов
Уровни женских половых гормонов в крови вариабельны, они зависят от возраста, фазы менструального цикла. Вот так выглядят референсные значения для эстрадиола (пг/мл):
Возрастной период, фаза менструального цикла у женщин |
Женщины |
Мужчины |
В возрасте 7–10 лет |
0–36 |
0–7 |
10–13 лет |
1–87 |
0–11 |
13–16 лет |
9–249 |
1–36 |
16–18 лет |
2–266 |
3–34 |
Старше 18 лет: |
|
10–42 |
Фолликулярная фаза |
20–350 |
|
Пик в середине цикла |
150–750 |
|
Лютеиновая фаза |
30–450 |
|
Постменопауза |
<20 |
Референсные уровни эстрона (пг/мл):
Возрастной период, фаза менструального цикла у женщин |
Женщины |
Мужчины |
В возрасте 7–10 лет |
0–20 |
0–7 |
10–13 лет |
1–40 |
0–11 |
13–16 лет |
8–105 |
1–30 |
16–18 лет |
4–133 |
1–32 |
Старше 18 лет: |
|
10–60 |
До менопаузы |
17–200 |
|
После менопаузы |
7–40 |
У мужчин в норме эстриол не выявляется вообще, либо его уровень составляет не более 0,07 нг/мл, а у женщин – не более 0,08 нг/мл. Его уровень меняется во время беременности и зависит от ее срока:
Срок беременности (недель) |
Уровень эстриола (нг/мл) |
1–14 |
0–0,25 |
14–16 |
0,17–1,29 |
16–17 |
0,28–1,48 |
17–18 |
0,34–2,2 |
18–19 |
0,47–2,6 |
19–21 |
0,4–3,39 |
25–26 |
1,9–6,7 |
26–27 |
2–7,3 |
27–30 |
2,1–9,1 |
30–32 |
2,4–10,6 |
32–38 |
2,6–16,7 |
Причины эстрогенодоминирования
Итак, термин «эстрогенное доминирование» не совсем корректен, но само по себе повышение уровня эстрогенов – явление весьма реальное, и оно связано с рядом заболеваний. Приводить к нему могут разные причины, как эндогенные (усиленная выработка собственных гормонов в организме, нарушение их разрушения), так и экзогенные (поступление аналогов эстрогенов извне с продуктами питания и лекарственными препаратами).
Возрастные изменения в организме и заболевания
К усиленной выработке женских половых гормонов способны приводить такие состояния, как:
-
Лишний вес и ожирение. Во-первых, жировая ткань способна сама вырабатывать эстрогены. Во-вторых, она производит гормон лептин, который воздействует на гипоталамус, а он, в свою очередь, активирует синтез гормонов гипофиза и половых гормонов.
-
Синдром поликистозных яичников – распространенное заболевание, при котором наблюдается гормональный дисбаланс, нарушение месячных, овуляций и снижение фертильности.
-
Печеночная недостаточность, цирроз печени. Этот орган ответственен за расщепление эстрогенов и их выведение из организма. Если гормоны не утилизируются из-за нарушения функции печени, то их уровни повышаются. Также выведение эстрогенов ухудшается при дисбактериозе кишечника, недостаточной продукции пищеварительных ферментов, дефиците магния, рационе, бедном клетчаткой.
-
Гиперплазия коры надпочечников. Их функция при этом усиливается, в том числе продукция эстрогенов.
Стресс
При стрессе кора надпочечников вырабатывает повышенное количество кортизола. Предшественником этого гормона является прогестерон. Если он сильно расходуется, то его уровень снижается, и эффекты эстрогенов начинают преобладать.
Прием лекарственных препаратов и попадание в организм некоторых веществ
Если женщина принимает эстрогенные препараты (например, средства для оральной контрацепции) в высоких дозах, то это может привести к гиперэстрогении. Кроме того, повышению уровня женских половых гормонов способствуют:
-
препараты для лечения туберкулеза и барбитураты, так как они мешают печени утилизировать эстрогены;
-
алкоголь способствует превращению андрогенов в эстрогены и замедляет расщепление гормонов;
-
бисфенол и фталаты, а также другие ксеноэстрогены присутствуют в пластиках, пестицидах, некоторых мылах, шампунях и чистящих средствах.
Симптомы доминирования эстрогенов
Теперь, когда мы разобрались, что такое эстроген доминирование у женщин, должно стать понятно: симптомы этого состояния по сути представляют собой проявления гиперэстрогении.
Физические симптомы
К основным симптомам доминирования эстрогенов относятся:
-
Нерегулярные месячные. Они приходят через разное время, очень скудные или, напротив, чрезмерно обильные.
-
Увеличение веса. Особенно интенсивно жировая ткань откладывается в области бедер и ягодиц.
-
Увеличенные, плотные и болезненные молочные железы.
-
Постоянное ощущение усталости.
-
Предменструальный синдром с выраженными симптомами.
-
Вздутие живота.
Высокий уровень женских половых гормонов способствует развитию и ухудшению течения некоторых заболеваний:
-
миомы матки;
-
болей при эндометриозе;
-
злокачественных опухолей молочных желез и матки.
Психологические симптомы
При повышенном уровне эстрогенов женщина может испытывать тревожность, подавленность, у нее снижается половое влечение.
Диагностика состояния эстрогенодоминирования
Цели обследования – выявить нарушение уровней женских половых гормонов и разобраться, какие причины привели к их повышению или снижению.
Лабораторные тесты
С помощью лабораторных анализов можно оценить уровни всех трех эстрогенов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Чтобы установить точный диагноз, могут потребоваться анализы на другие гормоны, в том числе:
-
прогестерон;
-
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
-
пролактин;
-
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
-
тиреоидные гормоны (T3, T4);
-
тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ).
Также врач может назначить общий и биохимический анализы крови, оценку «печеночных» показателей, уровня глюкозы и др.
Дифференциальная диагностика
При обнаружении повышенного уровня эстрогенов проводят дифференциальную диагностику между заболеваниями, которые могли вызвать это нарушение.
Лечение состояния эстроген доминирования
Тактика лечения доминирования эстрогенов зависит от того, чем вызвано это состояние, и насколько сильно повышен уровень эстрогенов. Повторимся: речь не о том, чтобы «восстановить» некий иллюзорный гормональный баланс, а о том, чтобы устранить вполне конкретную проблему: повышенный уровень женских половых гормонов.
Медикаментозное лечение
Как лечить доминирование эстрогенов? В первую очередь разобраться, какое заболевание к нему привело, и попытаться справиться с ним. Если причина в том, что женщина принимает слишком много гормональных препаратов, то нужно скорректировать их дозы.
Лекарства, снижающие уровни эстрогенов, применяют только в некоторых случаях, например, если излишек гормонов сильно повышает риск развития рака или ухудшает течение онкологического заболевания:
-
Ингибиторы ароматазы – подавляют фермент, который превращает мужские половые гормоны (андрогены) в эстрогены.
-
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) – не дают яичникам вырабатывать эстрогены.
Натуральные методы
Не существует методов народной и альтернативной медицины, которые помогали бы эффективно справиться с гиперэстрогенией. Если появились симптомы, то не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.
Изменение образа жизни
Некоторым женщинам, чтобы нормализовать уровни эстрогенов, достаточно следовать рекомендациям, касающимся образа жизни:
-
Привести в норму вес. Чем меньше жировой ткани в организме, тем меньше вырабатывается «лишних» эстрогенов.
-
Избегать стрессов. Это поможет предотвратить чрезмерное снижение уровня прогестерона.
-
Здоровое питание: рацион должен содержать как можно меньше животных жиров и добавленных сахаров, много клетчатки.
-
Свести к минимуму употребление алкоголя, а лучше отказаться от него совсем.
-
Поддерживать регулярную физическую активность. Это помогает поддерживать метаболизм на достаточно высоком уровне, в результате ускоряется выведение эстрогенов. К тому же, физическая активность помогает “сжигать” лишнюю жировую ткань – источник эстрогенов.
Профилактика эстрогенодоминирования
Профилактика предусматривает все те же изменения в образе жизни, что были перечислены выше. Если женщина планирует принимать оральные контрацептивы, то их нужно правильно подобрать вместе с врачом.
Необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания, способные вызвать нарушения гормонального фона и повышение уровня эстрогенов.
Выводы
Эстрогенодоминирование – гипотетическое состояние, существование которого не подтверждают научные исследования. Чаще всего симптомы, которые ему приписывают, вызваны повышенным уровнем эстрогенов. Коррекция этого состояния обычно предусматривает изменение образа жизни и лечение, направленное на причину. В некоторых случаях (в основном в онкологии) используют препараты, снижающие уровни женских половых гормонов.
Источники
-
https://www.va.gov/WHOLEHEALTHLIBRARY/docs/Estrogen-Dominance-508.pdf
-
https://www.mywomensdoc.com/blog/10-warning-signs-you-have-estrogen-dominance
-
https://chapelhillhormonetherapy.com/signs-of-estrogen-dominance/
-
https://www.elibrary.ru/download/elibrary_45619427_87570016.pdf
-
https://kuban24.tv/item/chto-takoe-estrogenodominirovanie-i-pochemu-ne-stoit-verit-internet-vracham
-
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22363-high-estrogen
Наверняка, многие слышали, что дефицит калорий полезен для организма. Кто-то предпочитает сократить количество потребляемой пищи, а кто-то действует более радикально и применяет на себе различные методы голодания.
Стоит заметить, что врачи по сей день не могут сойтись в едином мнении о пользе и вреде длительного отказа от пищи. А проведенные исследования подтверждают диаметрально противоположные точки зрения. В этой статье мы собрали аргументы за и против.