Гиперэстрогения

Что это такое

Эстрогены – это в основном женские стероидные половые гормоны, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках. Они ответственны за половое развитие женщины, за менструации, за работу яичников, а также за правильное развитие эндометрия и за рост груди. 

Кроме того, эстрогены важны для правильного функционирования щитовидной железы, которая регулирует наш обмен веществ, метаболизирует жиры, регулирует уровень холестерина, влияет на нашу кишечную стенку, либидо, а также на метаболизм кальция, состояние костей, мочевыводящую, коронарную и центральную нервную системы, репродуктивную функцию.

Cмотрите по теме:

Когнитивные нарушения
сосудистого генеза

Спикер

Гаджиева Зухра Шарапутдиновна

к.м.н., научный сотрудник 3 неврологического отделения ФГБНУ Научного Центра Неврологии

Смотреть вебинар

Гиперэстрогения – это гормональный дисбаланс, возникающий у женщин. Можно сказать, что это не болезнь как таковая, а состояние, при котором происходит дисбаланс эстроген-прогестерона в пользу эстрогена. То есть, эстрогенов становится больше, чем нужно организму.

Виды гиперэстрогении

Принято выделять два вида гиперэстрогении:

• Истинный гиперэстрогенизм: в этом случае у женщины действительно слишком много эстрогена, а уровень прогестерона в норме.

• Относительная гиперэстрогения: уровень эстрогена у пациентки нормальный, но прогестерона слишком низкий (ситуация, которая встречается в основном в пременопаузе, но может возникать на протяжении всей жизни). В этом случае причиной часто является овуляция, либо с ановуляцией (и, следовательно, без прогестерона), либо с овуляцией более низкого качества, которая не обеспечивает хорошую секрецию прогестерона. Но могут сыграть роль и другие факторы.

И в одном случае, и в другом создается дисбаланс.

Cмотрите по теме:

Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине

Узнайте об особенностях Международной школы Anti-Age Expert, а также о возможностях для совершенствования врачебной практики изо дня в день. Также в программе вебинаров - увлекательные обзоры инноваций в антивозрастной медицине и разборы сложнейших клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают.

Узнать подробнее

Симптомы

Выделим наиболее распространенные симптомы гиперэстрогении:

• Предменструальный синдром: перепады настроения, отеки и спазмы матки.

• Набухшая или даже фиброзно-кистозная грудь.

• Увеличение веса: эстроген — это женский гормон, который придает нам половые признаки (грудь, бедра, талия и т. д.), и в случае избытка мы набираем вес в области бедер. Увеличение веса создает порочный круг, поскольку эстроген, помимо прочего, вырабатывается нашей жировой тканью.

• Очень обильные менструации со сгустками или без них.

• Проблема гипотиреоза: избыток эстрогенов возникает при снижении выработки гормонов щитовидной железы.

• Депрессия: женское настроение очень зависит от хорошего баланса наших половых гормонов, а доминирование эстрогена может вызвать проблемы с нейротрансмиттерами, такими как серотонин и дофамин (вещества, позволяющие  чувствовать себя хорошо).

• Кисты яичников, такие как дермоидные, поликистозные, фиброзные кисты и даже эндометриоз. Эстроген помогает, помимо прочего, стимулировать развитие слизистой оболочки матки, следовательно, доминирование эстрогена может вызывать обильные менструации и в долгосрочной перспективе даже стимулировать гормонозависимые опухоли, такие как упомянутые выше кисты. Проще говоря, эстроген стимулирует рост тканей, а прогестерон удерживает слизистую оболочку матки на месте в ожидании оплодотворенного эмбриона.

• Аутоиммунные заболевания: гормональный баланс является ключевым элементом идеальной гармонии иммунной системы. Исследования показывают наличие гормонального дисбаланса и, в частности, доминирование эстрогена при некоторых аутоиммунных заболеваниях (а точнее 16-альфа-гидроксиэстрона, который является «плохим» эстрогеном).

• Гормонозависимые раковые заболевания (рак молочной железы, рак яичников).

Причины

Этот гормональный дисбаланс может возникнуть по четырем причинам:

• Дефицит количества прогестерона. Это происходит в случаях отсутствия овуляции, таких как синдром поликистозных яичников, что приводит к дефициту прогестерона и, следовательно, к преобладанию эстрогена. Этот дисбаланс возникает и в перименопаузе: наблюдается гораздо большее падение прогестерона, чем эстрогена (продуцируемого ановуляторными циклами), из-за чего возникает относительная гиперэстрогения. Сопутствующие симптомы типичны для предменструального синдрома и/или изменения характера кровотечений.

• Избыток количества эстрогена. Некоторые опухоли имеют общую характеристику по отношению к эстрогену, а именно то, что они демонстрируют более высокую экспрессию этого фермента. Например, миома, эндометриоз и особенно рак молочной железы.

• Дефицит элиминации эстрогена. Как правило, эстрогены выводятся и метаболизируются с образованием 16-гидрокси- и 2-гидроксипроизводных. Хотя почти все эти метаболиты выводятся с мочой, существует небольшая часть, которая может реабсорбироваться через кишечник. Поэтому очень важно, чтобы количество 2-гидроксипроизводных было больше, чем 16-гидроксипроизводных, поскольку последние обладают более высоким эстрогенным и пролиферативным действием, то есть, большей способностью вызывать гиперэстрогению. Для контроля этой ситуации необходима диета.  

• Избыток экзогенных эстрогенов (эндокринных разрушителей). Имеются в виду все эстрогенные химические вещества, которые имитируют активность эстрогенов в организме и действуют как эндокринные разрушители, изменяя сигналы, которые настоящие гормоны посылают нашим клеткам. Речь идет о шампунях, дезодорантах, косметике, детских и эротических игрушках, пестицидах, гербицидах, пластмассах и большом наборе товаров, которыми мы пользуемся ежедневно. Помимо гормонов, используемых для ускорения роста животных или пищи, которую мы позже потребляем.

В случае низкого прогестерона избыток эстрогенов будет обусловлен не эстрогенами, а тем, что они высоки по отношению к прогестерону, то есть, нужно принимать во внимание, что они всегда оцениваются по отношению к прогестерону, а не независимо друг от друга.

Cмотрите по теме:

Обучение Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции образовательных программ, доступ к которым 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах.

Узнать подробнее

Факторы риска

Различные факторы могут способствовать повышению уровня эстрогена, в том числе:

• Лекарства. Гормональная терапия, направленная на повышение низкого уровня эстрогена, может поначалу привести к его слишком высокому уровню. Чтобы подобрать правильную дозировку, может потребоваться некоторое время. 

• Ожирение. Жировая ткань выделяет эстроген. Высокий процент жира в организме может привести к повышению уровня эстрогена.

• Стресс. В ответ на стресс наше тело вырабатывает гормон кортизол. Его производство в чрезмерном количестве может истощить способность организма вырабатывать прогестерон. Эстроген в вашем организме не контролируется прогестероном.

• Алкоголь. Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить уровень эстрогена и снизить способность организма расщеплять (метаболизировать) эстроген.

• Проблемы с печенью. Этот орган расщепляет эстроген и выводит его из организма. Если печень не функционирует должным образом, в организме может накопиться слишком много эстрогена. Недостаток пищеварительных ферментов, избыток плохих кишечных бактерий (дисбиоз), низкий уровень магния и слишком маленькое количество клетчатки в вашем рационе могут помешать печени вывести избыток эстрогена.

• Синтетические ксеноэстрогены. Это химические вещества, обнаруженные в окружающей среде, которые действуют как эстроген, когда попадают в ваш организм. Они могут повысить уровень эстрогена. Ксеноэстрогены включают бисфенол А (BPA) и фталаты. Оба этих химиката используются в различных пластмассах. Ксеноэстрогены также можно найти в пестицидах, бытовой химии и некоторых видах мыла и шампуней.

Состояния, связанные связаны с высоким уровнем эстрогена

Высокий уровень эстрогена связан с различными состояниями. Эстроген не обязательно вызывает их. Вместо этого высокий эстроген может ухудшить уже имеющееся у вас заболевание  или симптом, в том числе:

• Рак молочной железы.

• Рак яичников.

• Боль при эндометриозе.

• Резистентность к инсулину.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

• Рак матки (рак эндометрия).

• Опухоли яичников и надпочечников.

Cмотрите по теме:

Когнитивные нарушения
сосудистого генеза

Спикер

Гаджиева Зухра Шарапутдиновна

к.м.н., научный сотрудник 3 неврологического отделения ФГБНУ Научного Центра Неврологии

Смотреть вебинар

Лечение

Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет зависеть от того, что вызывает у вас высокий уровень эстрогена. В некоторых случаях может помочь изменение образа жизни. Если высокий уровень эстрогена увеличивает риск развития рака или ухудшает состояние уже имеющегося рака, ваш врач может порекомендовать более агрессивное лечение.

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь снизить уровень эстрогена. Ваш  доктор может порекомендовать вам:

• Уменьшите процент жира в организме. Это может сократить количество эстрогена, выделяемого жировыми клетками. Поговорите со своим врачом или специалистом по питанию о том, как безопасно снизить процент жира в организме, чтобы получать необходимые питательные вещества.

• Придерживайтесь здоровой диеты. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки и очень небольшим количеством обработанного сахара может облегчить переработку эстрогена в печени.

• Ограничьте употребление алкоголя. Отказ от спиртного или его употребление в умеренных количествах может помочь вашей печени расщеплять эстроген.

Профилактика

Если вы заметили какой-либо из симптомов, без колебаний проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы убедиться, что вам не требуется лечение гиперэстрогении. Мы рекомендуем следовать приведенным ниже рекомендациям, чтобы предотвратить проблему гиперэстрогенизма.

• Работайте над своим уровнем стресса.

Предшественником всех половых гормонов является холестерин, который сначала превращается в прогестерон. Только прогестерон легко доступен для преобразования в кортизол (например), если это необходимо. Когда мы находимся в состоянии сильного стресса, наши надпочечники реагируют, вырабатывая много кортизола, в частности, из прогестерона. Таким образом, длительные периоды стресса могут привести к падению уровня прогестерона и, следовательно, к относительной гиперэстрогении. Поэтому работа над уровнем стресса является ключевым элементом хорошего гормонального баланса. Это небольшие повседневные дела, которые могут позволить нам переключиться и расслабиться: повязать, поиграть с детьми, заняться спортом, пойти на прогулку и т. д.

• Избегайте эндотоксинов.

Речь идет о том, чтобы избежать и максимально снизить воздействие эндотоксинов, которые могут поступать из пищевых продуктов (пестициды, консерванты, мясо животных, получавших антибиотики и/или гормоны и т. д.) или из чистящих и чистящих средств, которые часто полны эндокринных разрушителей.

• Поддерживайте здоровый вес, занимаясь физическими упражнениями при проблемах ожирения, которые влияют на гиперэстрогению.

• Выбирайте продукты, защищающие от гиперэстрогении, такие как капуста и брокколи, из-за содержания в них индол-3-карбинола, а также изофлавонов (соевые бобы, виноград, красный клевер, зеленый чай). Эти продукты способствуют активации рецепторов бета-эстрогена (антипролиферативное действие на молочные железы и эндометрий) по сравнению с рецепторами альфа-эстрогена.

Cмотрите по теме:

Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине

Узнайте об особенностях Международной школы Anti-Age Expert, а также о возможностях для совершенствования врачебной практики изо дня в день. Также в программе вебинаров - увлекательные обзоры инноваций в антивозрастной медицине и разборы сложнейших клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают.

Узнать подробнее

Краткие выводы

• Гиперэстрогения - это состояние, характеризующееся повышенным уровнем эстрогенов в организме, из-за чего возникают различные проблемы.

• Одной из основных причин гиперэстрогении является дисбаланс гормонов. Это может быть вызвано различными факторами, такими как неправильное питание, сидячий образ жизни, стресс, окружающая среда и даже гормональные препараты. 

• Симптомы гиперэстрогении могут включать неправильный менструальный цикл, боли в области груди, нарушения сна, ухудшение кожи и волос, а также проблемы с пищеварением.

• Гиперэстрогения - это состояние, требующее внимания и коррекции. Следуя правильному питанию, занимаясь физической активностью и управляя стрессом, можно снизить уровень эстрогенов в организме и улучшить общее состояние здоровья. Не стоит забывать, что перед внесением изменений в свой образ жизни всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Список использованной литературы

1. Aguilar Cordero, M., González Jiménez, E., García López, P., Álvarez Ferre, J., & Padilla López, C. A. Obesidad y niveles séricos de estrógenos: importancia en el desarrollo precoz del cáncer de mama. Nutrición Hospitalaria. 2012; 27(4): 1156-1159.

2. Delgado BJ, Lopez-Ojeda W. Estrogen. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.