en
Миелопероксидаза (МПО) представляет собой фермент, вырабатываемый лейкоцитами (белыми кровяными тельцами), который генерирует активные формы кислорода для разрушения инородных частиц. Многочисленные исследования показали, что МПО участвует в окислительном стрессе и воспалительных процессах.
Миелопероксидаза содержится в особом типе лейкоцитов - полиморфноядерных лейкоцитах, преимущественно нейтрофилах и моноцитах. Этот фермент относится, в частности, к классу оксидоредуктаз, способных к детоксикации клеток от присутствия активных форм кислорода, таких как пероксиды.
Миелопероксидаза выполняет важную противомикробную функцию ; фермент выделяется в кровоток полиморфноядерными лейкоцитами, активируется в ответ на различные воспалительные процессы. Традиционно МПО действует как бактерицид, катализируя превращение пероксида водорода (полученного из ионов супероксида O 2 –, продуцируемого самими полиморфноядерными лейкоцитами в процессе фагоцитоза ) и ион хлора с образованием хлорноватистой кислоты (HClO).
Последнее соединение является цитотоксическим, поэтому, в дополнение к уничтожению бактерий и других патогенов, оно может оказывать значительное провоспалительное действие. Тем временем миелопероксидаза может способствовать повреждению тканей в организме.
Недавно MПO была предложена в качестве прогностического маркера сердечно-сосудистого риска и может также иметь важное диагностическое значение при острых коронарных синдромах у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в груди. Тест на миелопероксидазу также используется для выявления и мониторинга некоторых форм аутоиммунных заболеваний, таких как системный васкулит.
Полезность измерения миелопероксидазы для прогнозирования сердечно-сосудистого риска повышается, когда оно проводится в сочетании с определением С-реактивного белка (показатель общего и сердечного воспаления).
Повышенный уровень этого фермента также может служить диагностическим показанием при остром коронарном синдроме. В связи с этим некоторые ученые выдвинули гипотезу о том, что миелопероксидаза может играть существенную роль в развитии атеросклеротических поражений и делать бляшки нестабильными (основной механизм, ответственный за острый коронарный синдром ).
Измерение миелопероксидазы также может выявить относительный дефицит, вызванный наследственным заболеванием. Такая ситуация часто связана с диссеминированным кандидозом.
Антитела к миелопероксидазе представляют собой аутоантитела, вырабатываемые иммунной системой , которая ошибочно распознает некоторые цитоплазматические компоненты нейтрофилов как чужеродные.
Эти агенты относятся к группе антинейтрофильных цитоплазматических антител.
Аутоантитела к миелопероксидазе участвуют в различных типах васкулита , в том числе:
гранулематоз с полиангиитом (или гранулематоз Вегенера);
микроскопический полиангиит (МПА);
эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (или синдром Чарга-Стросса).
Референсные значения, которые считаются нормальными:
Миелопероксидаза: < 470 пмоль/л
Антитела к МПО: < 6,0 ЕД/мл
Референсный диапазон теста может меняться в зависимости от возраста, пола и оборудования, используемого в аналитической лаборатории. По этой причине предпочтительнее сверяться с диапазонами, показанными непосредственно в отчете. Кроме того, следует помнить, что результаты анализов должен оценивать в целом врач, знающий анамнез своего пациента.
Значение миелопероксидазы может быть повышено при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Высокий уровень миелопероксидазы в плазме связан с протромботическим состоянием, характеризующимся продукцией окисленных липидов, новообразованием мягких, богатых липидами атеросклеротических бляшек, нестабильностью атеросклеротических бляшек и вазоконстрикцией из-за дефицита оксида азота.
Уровни миелопероксидазы повышены у пациентов с ишемической болезнью сердца, поэтому недавно была предложена доза МПО в сыворотке в качестве маркера здоровья сердца. В частности, чем выше уровень МПО, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациента.
Дефицит миелопероксидазы может быть обусловлен врожденным дефектом (аномалия Алиуса-Гриньяски) или приобретенным.
Приобретенный дефицит МПО может возникать в следующих случаях:
гематологические злокачественные новообразования (миелоидный лейкоз, лимфома Ходжкина и др.)
сахарный диабет;
нарушения свертывания крови ;
лечение цитостатическими препаратами;
отравление свинцом;
дефицит железа.
Миелопероксидазу можно измерить в периферической крови. Поэтому тест проводится после забора крови, как правило, из вены на руке.
Перед сдачей крови необходимо воздерживаться от приемов пищи не менее 8-10 часов. В этот период можно принимать небольшое количество воды.
Результат теста на миелопероксидазу следует интерпретировать с осторожностью, принимая во внимание клинические признаки и другие тесты, такие как диагностическая визуализация.
Миелопероксидаза считается маркером воспаления и окислительного стресса . Она может быть повышена у пациентов с острым коронарным синдромом и сердечной недостаточностью.
Дефицит миелопероксидазы характеризует наследственный дефект фермента, который предрасполагает к нарушению иммунной функции.
Антитела к миелопероксидазе были обнаружены при различных типах васкулита, особенно при серповидном гломерулонефрите и синдроме Чарга-Стросса.
Миелопероксидаза – это фермент, который присутствует в гранулоцитах, белых кровяных клетках, отвечающих за иммунную защиту организма. Её основная функция состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, таких как бактерии и вирусы.
MПO является частью процесса фагоцитоза – поглощения и уничтожения вредоносных частиц иммунными клетками.
Миелопероксидаза имеет не только антимикробное, но и антиоксидантное действие. Она способна нейтрализовать свободные радикалы, которые могут повредить клетки организма и способствовать развитию различных болезней, включая рак и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому недостаточный уровень миелопероксидазы в организме может привести к нарушению иммунной системы и возникновению различных патологий.
