д.м.н., врач акушер-гинеколог, пластический хирург, онколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины
Микробиом кишечника и риск кардиометаболических заболеваний: новые данные когортного исследования
Связь кишечного микробиома с метаболическим здоровьем активно изучается в последние годы. Однако большинство работ имеют поперечный дизайн и не позволяют оценить долгосрочные клинические исходы.
Новое проспективное исследование многоэтнической когорты HELIUS анализировало, связан ли состав микробиома кишечника с будущим риском кардиометаболических заболеваний и сердечно-сосудистых событий.
В исследование были включены 4792 участника без сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне. Состав микробиоты определяли по образцам кала методом секвенирования 16S рибосомной РНК.
В ходе наблюдения были зарегистрированы новые случаи гипертонии, дислипидемии, диабета и крупных сердечно-сосудистых событий.
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПО АНТИВОЗРАСТНОЙ
МЕДИЦИНЕ
практикующих международных экспертов
Основные результаты
За период наблюдения крупные сердечно-сосудистые события возникли у 2,7% участников.
Более высокая представленность некоторых бактерий, включая Эубактериум ксиланофилум, ассоциировалась со снижением риска сердечно-сосудистых событий.
Напротив, бактерии группы Ruminococcus gnavus (руминококк гнавус) были связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.
После полной статистической корректировки значимая связь сохранилась для отдельных микробных таксонов.
Дополнительный метаболомный анализ показал, что некоторые микроорганизмы могут быть связаны с метаболизмом желчных кислот и ацилкарнитинов.
Интерпретация
Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что микробиом кишечника может быть связан с формированием кардиометаболического риска.
Однако исследование носит наблюдательный характер, поэтому причинно-следственные выводы делать нельзя.
Ограничения
— наблюдательный дизайн
— возможное влияние факторов образа жизни
— ограниченная обобщаемость результатов для других популяций
Клиническое значение
Состав микробиома может стать дополнительным инструментом стратификации риска кардиометаболических заболеваний.
Однако в настоящее время нет достаточных оснований использовать микробиом как терапевтическую цель.
Комментарий эксперта
Связь микробиома с кардиометаболическими заболеваниями подтверждается в разных популяциях. Однако пока речь идет преимущественно о ассоциациях.
Клиническое значение этих данных заключается скорее в развитии новых биомаркеров риска и понимании механизмов метаболических заболеваний, чем в непосредственных терапевтических стратегиях.
Источник:
https://www.nature.com/articles/s41522-026-00952-6
Физическая активность и когнитивное здоровье у пожилых: метаанализ рандомизированных исследований
Когнитивное снижение является одной из ключевых проблем старения. При этом физическая активность рассматривается как один из наиболее доступных инструментов профилактики.
Сетевой метаанализ рандомизированных исследований оценил влияние различных видов физической активности на когнитивные функции у пожилых людей и пациентов с признаками саркопении.
В анализ были включены десятки рандомизированных исследований с различными программами тренировок.
Основные результаты
Наиболее выраженный эффект на когнитивные функции показали комбинированные программы, включающие:
— аэробные упражнения
— силовые тренировки
— тренировки баланса
Такие программы улучшали показатели памяти, внимания и исполнительных функций.
Интерпретация
Физическая активность оказывает комплексное влияние на мозг через улучшение сосудистой функции, метаболизма и нейропластичности.
Однако оптимальная дозировка и тип нагрузки могут отличаться в зависимости от исходного состояния пациентов.
Ограничения
— различия между исследованиями
— различная длительность вмешательства
— неоднородность когнитивных тестов
Клиническое значение
Физическая активность может рассматриваться как базовый компонент профилактики когнитивного снижения у пожилых.
Комментарий эксперта
С точки зрения медицины долголетия физическая активность остается одной из наиболее доказательных стратегий поддержания когнитивного здоровья.
При этом важным фактором является регулярность тренировок и сочетание различных типов нагрузки.
Источник:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12918418/
Стратегия длиною в жизнь
Anti-Age Expert
Персонализированные программы упражнений и риск саркопении
Саркопения является ключевым фактором функционального снижения у пожилых пациентов и ассоциируется с повышенным риском инвалидизации и смертности.
Рандомизированное исследование оценило эффективность персонализированной программы физических упражнений у пожилых пациентов с ревматоидным артритом и высоким риском саркопении.
Дизайн исследования
Рандомизированное контролируемое исследование.
Продолжительность вмешательства — 16 недель.
Популяция
Пожилые пациенты с ревматоидным артритом и высоким риском саркопении.
Основные результаты
Программа упражнений не привела к значимому улучшению общего функционального показателя SPPB (краткая батарея тестов физического функционирования)
Однако наблюдалась тенденция к улучшению:
— силы хвата
— способности вставать со стула
— показателей психического качества жизни.
Интерпретация
Даже при отсутствии значимого изменения суммарного функционального индекса наблюдалось улучшение отдельных клинически значимых параметров.
Ограничения
— небольшая выборка
— короткий период наблюдения
Клиническое значение
Персонализированные программы упражнений могут играть важную роль в профилактике функционального снижения у пожилых пациентов с хроническими заболеваниями.
Комментарий эксперта
Саркопения редко развивается изолированно — чаще она сочетается с хроническими заболеваниями.
Поэтому персонализация программ физической активности становится ключевым элементом профилактики функциональной утраты.
Источник:
https://doi.org/10.1186/s13075-026-03751-8
Силовые тренировки как стратегия профилактики саркопении
Снижение мышечной массы является одним из ключевых механизмов функционального старения.
Клинические исследования показывают, что силовые тренировки средней и высокой интенсивности способны увеличивать мышечную массу и улучшать функциональные показатели у пожилых людей.
Основные результаты
Программы резистентных тренировок приводили к:
— увеличению безжировой массы тела
— росту мышечной силы
— улучшению функциональной способности.
При этом существенного влияния на качество жизни в некоторых исследованиях не наблюдалось.
Ограничения
— различная длительность программ
— небольшие размеры выборок.
Клиническое значение
Силовые тренировки следует рассматривать как базовый элемент профилактики саркопении и функционального снижения.
Комментарий эксперта
В медицине долголетия силовые тренировки становятся одним из ключевых вмешательств, поскольку мышечная масса тесно связана с метаболическим здоровьем и продолжительностью жизни.
Источник:
https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2025.1732129/full
Пероральные препараты для лечения ожирения: возможные изменения в фармакотерапии
Ожирение остается одним из основных факторов риска кардиометаболических заболеваний.
Фармацевтические компании разрабатывают новые пероральные препараты, которые могут стать альтернативой инъекционным средствам.
Один из таких препаратов в настоящее время рассматривается регуляторными органами США.
Контекст
Инъекционные препараты, воздействующие на систему регуляции аппетита, показали значительное снижение массы тела и улучшение кардиометаболических показателей.
Однако необходимость регулярных инъекций ограничивает их использование.
Возможные изменения
Появление пероральных препаратов может повысить доступность фармакотерапии ожирения и улучшить приверженность пациентов.
Ограничения
— данные о долгосрочной безопасности продолжают изучаться
— решения регуляторов еще ожидаются
Клиническое значение
Расширение фармакологических опций может изменить стратегии лечения ожирения в кардиометаболической профилактике.
Комментарий эксперта
Фармакотерапия ожирения постепенно становится частью комплексной кардиометаболической профилактики.
Однако ключевую роль по-прежнему играют изменения образа жизни.
